乌梅篇
◎乌梅消恶肉
《神农本草经》记载,乌梅去死肌恶肉,清黑痣。
有个病人,腿上长了一个疮,这疮既不溃脓,也不红肿,日久后变成一块死
肉,几个月都消不了。
爷爷说试试外用乌梅,古人认为,梅能消肉。
病人说,怎么用乌梅呢?爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》,里面记载,乌梅烧为
灰,打粉敷,治疗一切恶肉、疮痍。
这病人用了几次后,果然恶肉消尽,足见此外用方之灵验。
爷爷说,用乌梅治疗疮痈死肉,古代用的很多。有个叫杨起的人,患疮疡,
久治不愈,后来经人介绍,用乌梅就治好了。
后来杨起就潜心研究本草,著有《简
便方》一书,非常出名。
随后小指月在小笔记本中记道:
《简便方》记载,起臂生一疽,脓溃百日方愈,中有恶肉,突起如蚕豆大,月
余不消,医治不效。
因阅《神农本草经》得此方,用乌梅肉烧灰存性,研敷恶肉
上,试之一日夜去其大半,再上一日而干,乃知世有奇方如此。
◎消暑解渴的中药饮料
酸梅汤
夏日炎炎,烦渴的病人多,冰冻饮料就卖得很好,可贪凉饮冷,虽然能图--
时之口快,但随后腹痛拉肚子的病人比比皆是。
这个病人就反复尝到贪凉饮冷的害处,但他又不得不喝些解渴的饮料。因为
-到夏天,他就要干各种重体力劳动,汗出如洗,如果不及时补充水分,很容易
中暑生病。
他问,大夫,有没有可以消暑解渴的中药饮料?
爷爷说,你问对了,中医古籍里有个古老的酸梅汤,是以前进贡给皇帝的消
暑解渴饮料,由御膳房特制,专门用于夏日烦渴汗多。
后来这古老的方子便流传
到了民间。
这病人说,大夫,那你快告诉我这饮料怎么配制,我那工程队里很多工友都
需要。
他们长期喝冷饮,喝得拉肚子,反而没力气干活。
爷爷说,放心吧,这酸梅汤喝了不仅不会拉肚子,还能健胃消食,生津止渴,
除烦解暑。
随后爷爷便教他熬酸梅汤,用乌梅、桂花(或山楂)、甘草,三味药比例为
3:2:1。
这酸酸甜甜的酸梅汤,能够收敛浮热,引气归原,生津止渴,是夏天最:
健康的消暑解渴饮料,比冰箱里的各类凉饮,对身体健康要有益得多了。
自从这人得到酸梅汤的配方后,炎炎夏日,工友们都能喝到可口的药汤,吃
后神清气爽,干活更有劲,而且中暑的人也少了。
随后小指月在小笔记本中记道:
刘鸿恩经验:历代医家中最擅长应用乌梅的当数清代名医刘鸿恩,人称“知
梅学究”。
他对乌梅的应用诀窍有五。
一是治肝症。他指出:“乌梅最能补肝,且能敛肝,功效甚大,凡肝经病证,
用之皆效”“乌梅毫无邪性,可以多用,可以独用,可以与一切补剂并用。
二是治久痢体虛者,曾经用独梅汤(大乌梅五个煎汤,白糖五钱为引冲服),
“愈病无数”,并称赞“唯独杨梅汤能舒胃气于独绝”。
三是治消渴病,用乌梅四物汤(乌梅、当归、生地黄、熟地黄、白芍),
上消加天花粉,中消加甘草,下消加麦冬,“唯此能续阴气于垂尽,以此滋之
补之”。
四是治咳喘甚,“宜独参汤合独梅汤,当阴阳将脱之候,得阴阳交济之功”。
五是治疗胃气痛,用乌梅甘草汤(大乌梅肉五个,甘草五钱),往往一服即
为此,他还援引其友人任玉如治心痛(即胃气痛)歌:三个乌梅两个枣,.
七个杏仁一起捣,加上一杯黄酒饮,不害心痛直到老。
既治且防,屡屡施之,
甚有捷效。
◎乌梅治久痢
有一病人,老是拉肚子,拉得肛门都脱出了,两三个月都没治好。吃的汤药
药物多达数十味,真是集止泻、固肠于--体,但却不能如意。
爷爷说,试试用-_味乌梅捣烂和醋一起服用。
病人不太相信,就这么简单的一招,能够治他的疾病。
爷爷说,有时复杂的疾病搞不定,简单的却有效。《医说》里记载,曾鲁公久
痢下血,一百多日,国医都不能治,后来就用-一个民间草药方,以盐水乌梅肉-
枚研烂,配合腊茶,加到醋里服用,一啜而安。
还有一个大臣,也同样下痢出血,
也用乌梅、灶心土之物,打粉茶调,立效。
小指月说,难怪陈士铎《本草新编》里说,乌梅止痢,每有速效。
这病人就想,既然古籍早已有之,姑且一试。谁知吃了一次,下血就止,吃
了三次,大便正常,不脱肛了。
花了很多钱,做了各类检查,不知吃了多少药,最后居然凭着一个民间草药
方,用不了几块钱,就把病治好了。
爷爷说,开锁的钥匙不需要金银,就那一-点小铁片,也不需要重锤巨斧,就
那一丁点的钥匙,一触即开,一点即安。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验:乌梅性虽酸涩亦主暴痢。乌梅味酸、性微温,有收涩、生
安蛔之功。
张仲景之乌梅丸,为蛔厥而设,方后注云“亦主久痢”。
对于暴痢,
一般多避忌之,唯恐酸收敛邪也。
考诸方书,乌梅亦主暴痢,如陶弘景《补阙
肘后方》治天行下痢,用黄连1升,乌梅20枚(炙干)同捣为末,蜜丸,如梧
子大,每服2丸,日3服。
《千金要方》名之为“乌梅丸”,治暴痢、新痢,而
且说其效甚捷,“服之无不瘥”。
由斯观之,则乌梅亦可用于暴痢矣。
究竟乌梅
是否可用于暴痢,是一个颇堪探讨的问题。
朱老认为,梅占春先,得生发之气
最早,味虽至酸,然与兜涩之品不可同日而语,且痢疾杆菌在酸性环境中
繁殖,故用之有效而无碍,不必拘于前人酸收之说。
从临床实践观之,赤痢或
痢之赤多白少,似更宜于用乌梅,可用乌梅与黄连配伍用之,取其酸苦泄热,
兼能清肠燥湿也。
若单用乌梅(烘干),研粉吞服3~6克,或以乌梅配木香入
汤剂亦效。
◎蛔虫腹痛
有个病人顽固腹痛,反复发作,有时深夜痛醒,辗转不安,严重时一两日不
能进食,终日烦躁不止,偶尔舒缓,吃东西后又加重。
到医院检查,未发现明显
器质性病变,遂诊断为胃肠神经官能症。
可空有诊断,却无治疗,病人苦
不堪言。
一次腹痛剧烈,急来竹篱茅舍。小指月摸他脉弦紧而硬,说,腹痛用芍药。
爷爷说,那就用芍药甘草汤,重用芍药80克,甘草40克。
结果药吃下去,腹痛减轻,虽然没那么剧烈疼痛了,但仍然绵绵作痛。
小指月说,这么厉害的芍药甘草汤,专治腹中各类绞痛,都治不好,这是
么原因呢?
病人复诊时,爷爷便用手撑开病人眼睛,发现病人白睛有些斑点,心中便了
然,说,指月,这个腹痛有可能是肠道寄生虫引起的。
小指月说,难怪了,我看以前的医生既是六君子汤,又是少腹逐瘀汤,
还有四逆散等各种调气活血补虚的汤方,都了都没有效果,却没有考虑到虫
邪为患。
爷爷说,试试用乌梅汤。
结果病人服了一剂乌梅汤,腹痛得安,便觉吃对药
了,连服七剂,多年的腹痛遂愈,随访,再未犯病。
爷爷说,肠道寄生虫也会引起腹痛,容易漏诊,所以对于--些顽固的腹痛,
必须要想到这一点。
乌梅丸就是专治蛔虫腹痛的特效汤方,如果觉得乌梅丸难以
配制,可以直接到药房买肠虫清药片,吃几次就会好。
小指月说,看来腹痛并没有固定的药,找出腹痛的原因,才有助于真正治疗。
不然的话,空有古方名方、灵丹妙药,也不能够在临证中获取好的疗效。
随后小指月在小笔记本中记道:
江尔逊经验:
江老认为,初业医者慨叹经方难用,其实是不熟悉仲景的原
文。他本人善用经方,其最成功的一条经验就是熟背原文。如他曾治某患儿,
麻疹后阵阵心烦,初认为疹后余热,予养阴清心之方罔效,烦躁益频。
人进餐即索食,甫入口,则烦躁顿作,须臾自动停止。
江老玩味经文,忽然悟日:
此乃蛔厥,因《伤寒论》厥阴病篇描述蛔厥的特征是:“今病者静,而复
时烦者....
蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭.....遂按方证对应,
予乌梅丸去辛温之品,加驱虫药。
服一剂,大便下如污泥,便内挟虫,从此烦躁止
他所治愈的不少蛔厥,均是既不腹痛吐蛔,亦不厥逆,却与“静面复时烦,须
臾复止”的描绘相合。
故信手拈来乌梅丸,方证对应,敏收捷效。
乌梅拾珍
◎乌梅拾珍
(1)刘尚义经验乌梅治崩漏
一例青春期功能性子官出血。陈某,女,19岁。17岁月经初潮,两月或三
四月一至,量多,每次月经来潮,都要睡卧少动,经量稍减,继则打止血针,
如此缠绵20~30日方休,最为所苦。
这次月经已行3日,量多色红,所喜胃
口尚好,眠食二便如常,舌苔薄白,脉弦有力。
有一偏方,窃思组织谨严,配
伍合理,深得中医治方之妙,系用乌梅500克,陈醋250克,再加水同熬,俟
水分蒸发大半,再如醋至原量,煎至极浓,用干净纱布滤去渣即成,开水加白
糖冲服一汤匙。
瓮安缺乌梅,病家愈病心切,专程去都匀买回乌梅,如法操作
炮制,服用时,月经已是第8日,诚如偏方所言,“治妇女崩漏,效如桴
屡试屡验”。
日服3次,第2日经量渐少,3日全止。
为调经计,嘱病人下月该
行经时以焦山楂60克煎水加赤砂糖兑服,此为张锡纯“女子月信至期不来,
方用焦山楂30克煎水加赤砂糖兑服”的经验,服三四剂后,月事行动,经行4
日后,又开始服用乌梅醋煎膏,2日后经水顿止。下月再服山楂红糖煎,经三
四日,再服乌梅醋煎膏。
如此反复治疗3个月,月事渐调。
随访4个月,月经
正常。
功能性子宫出血症,除用人工周期外,中药调治殊属棘手。乌梅醋煎膏深
“酸甘化阴,阴生阳长”之妙,有尽剂血止的作用。
此等“药物不取贵”“下咽即
能去病”“山林僻邑,仓卒即有”的“贱验便”的偏方,值得推广使用。
指月按:
用乌梅止咳止痢,人皆知之。可用来止崩漏下血,世人就少用。可
乌梅止下血之功却尽载于古方。
比如《妇人良方》记载,治妇人血崩,用乌梅汤
调服乌梅烧灰研成的粉末,遂愈。
《济生方》和《本草纲目》都记载,治疗大小便
出血不止,用乌梅烧灰存性,用醋调成丸,米饮服下,也能迅速止血。
可见乌梅
与醋搭配,收敛止血,古人早已用之。
(2)欧阳勋经验
乌梅茶治疗尿路感染,一般3~5天可愈,无不良反应,简便易行。用法:每
天取乌梅50克,放红糖一匙(白糖亦可),用开水冲泡,当茶饮,令其频饮频尿,
至病愈为止。
据现代医学研究,乌梅具有抗大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等
作用。
频饮乌梅茶,一方面会大量排尿,冲洗病灶,另一面又具有抗菌作用。
指月按:
把尿路感染当成虫蚀为患,把细菌当成蛔虫一样看待,虫得酸则静,
再配上大量频繁饮水,能迅速冲洗尿道,同时乌梅酸软能令筋脉松软,有
助于尿
浊排尽。
(3)石恩骏经验
乌梅祛死肌、蚀恶
肉之功,首见于《本经》。
石氏认为,凡死肌恶肉,类同各
部位增生之息肉。
石氏常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道
息肉、子官息肉等疾患中,并认为死肌恶肉多系痰瘀凝结,故临证时恒以本品为
主药,配合消痰祛瘀之品为治,创制了治疗各种息肉之基础方(乌梅30克,生薏
苡仁30克,威灵仙15克,僵蚕10克)。
然息肉有不同病机,故需加减用药。
声带息肉,常配合生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草;胃息肉配合党参、白术、
茯苓;肠道息肉配合大血藤、黄连;胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。
唯息肉
类疾病之治疗费时较长,持之以恒,始可收稳定彻底之效。
熊某,女,38岁,农民。右上腹胀痛3年,常感口苦,恶心,舌淡苔白腻略
黄,脉弦滑。
B超示:多发性胆囊息肉。
此痰瘀凝结、肝郁气滞之证。
处方:乌
梅30克,生薏苡仁30克,威灵仙15克,僵蚕10克,柴胡10克,白芍10克,
延胡索10克,郁金10克,甘草5克。
连服5剂,右上腹胀痛、口苦、恶心感减
将上方制成散剂,长期服用,以冀治愈.
指月按:
将乌梅外治赘肉的作用,引申消里面的息肉,足见中医内外之理相
通应的思想,所以现在也有人用乌梅减肥瘦身。
不过必须因病人寒热虚实而辨证
用之,不能只看到它消恶肉的作用。
如果脾虚不能长新肉,就要重用白术疗死肌,
健脾气。
如果腐浊排泄不尽,就可加山楂、木香、枳壳之品,开胃通肠,给邪以
出路。
这都要因人因病而异。
(4)《太平圣惠方》记载,治小儿头疮,积年不愈,乌梅肉烧灰研细,以生油
调涂之。
指月按:
乌梅捣烂或炒炭,研末外敷,可消疮毒,最善治胬肉外突,头疮。
譬如《中医验方汇选》记载,一妇人足掌生了肉刺,俗称鸡眼,在医院治好了又
复发,后来用乌梅肉加醋捣烂,同盐水调成软膏,洗干净脚后,用小刀把鸡眼表
皮割去,贴上这膏药,外裹纱布,贴三次就好了。
而这鸡眼也属于恶肉死肌,所
以用乌梅能去恶肉。
(5)《杂病广药》记载,一进士,经常牙龈出血,用各种方法乏效,后来用乌
梅肉捣成大丸,含在牙齦容易出血之处,吃了几丸后,就很少再出血了。
指月按:
乌梅其性酸收而涩,能迅速令得局部肌肉收敛,一收敛血就止住了。
别名:
梅实、熏梅、桔梅肉、梅、春梅。
性味归经:
味酸;性平;
肝;脾;肺;肾;胃;大肠经
功效与作用:
敛肺止咳;涩肠止泻;止血;生津;安蛔。主久咳;虚热烦渴;久疟;久泻;痢疾;便血;尿血;血崩;蛔厥腹痛;呕吐;钩虫病
使用禁忌:
有实邪者忌服,胃酸过多者慎服。
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