大雪节气肿瘤患者如何养生？

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雪吹醉面·不知寒

-2020.12.7-

《江雪》（柳宗元）

千山鸟飞绝，万径人踪灭。

孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。

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一晃又到了大雪节气，大雪是24节气中的第21个节气，节气大雪的到来，意味着天气越来越冷，降水量增多。而天气大雪是指下大量的雪，就是诗人所描述的那种雪景。前段时间北方多地已经下了鹅毛大雪，在江南目前的气象条件似乎还没到下雪的时候。进入大雪节气，降温幅度会进一步加大，当地面温度降到4°以下，水气充沛，大气中有足量的冰晶核时，雪花就会飘然而下。冬天，看一场纷纷扬扬的大雪、打场雪仗、雪中探梅是不少人的心愿。

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肿瘤患者经历了手术、放化疗等治疗，体质比常人更虚，这个季节一定要注意，从饮食、穿着、保健、心情等方面调整，增强免疫力，促进康复。

饮食要均衡

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2020

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均衡的营养来自一日几餐的合理安排，主食、辅食、荤菜、素菜，做到粗细搭配、荤素搭配。人每天需要的营养素有几十种，而这些营养素不在同一种食物里面，因此，每天的食谱要广，品种要多，才能得到充足的营养。最好每天摄入12种以上食物，每周25种以上。对于能正常吃饭的患者来说，每天吃粮食（全谷类）不少于250克~300克，蔬菜、水果作为日常饮食中的两大类，虽然在营养成分和健康功效方面有些类似，但还是有区别，不能相互替代，新鲜蔬菜每日不少于500克，水果不少于200克，有些患者觉得天气太冷不愿意吃水果，可以做水果羹，如苹果、桔子、红枣羹，雪梨百合枸杞羹，银耳火龙果羹，温酸奶香蕉奶昔、山药老南瓜腰果营养奶昔等。动物性食品包括肉类、禽类、蛋类、鱼虾等适量选择，豆制品每天要有安排，另外，菌菇、海藻、坚果在食谱中要经常出现。

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老南瓜山药腰果奶昔

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食材：去皮老南瓜100克，去皮山药50克，自制温酸奶100克，熟腰果4颗

做法：把老南瓜、山药切成小块，放入锅内加水适量煮，水滚后2分钟捞起沥干，放到搅拌机内，加酸奶、腰果、温水少量一起搅拌，即可饮用。

营养特点：山药药食两用，补益肺肾，老南瓜温性味甘，入肠胃经，具备益气补脾的作用。酸奶富含蛋白质，经过发酵后容易消化，益生菌对维护肠道健康有益，腰果中有丰富的不饱和脂肪酸，还有较多维生素B1、维生素A。

滋阴潜阳养肾防寒

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冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“元忧平阳”的原则，适当增加热量摄入。肾是人体的先天之本，冬季，人体阳气内敛，此时，肾既要为维持冬季热量支出准备足够的能量，又要为来年储存一定能量，所以养肾至关重要。患者可以多选择动物性食品如鸡肉、鸭肉、鸽子、鹅肉、牛肉及大豆制品、黑芝麻、核桃、黑木耳、黑枣、黑米粥、黑豆、板栗、腰果、芡实、红薯、萝卜、山药、桂圆等食材。黑色食物补肾大家都知道，但是还有锦上添花的一笔，在黑芝麻里稍加一些盐，就能「引药入经」，将黑芝麻的补益作用直接引到肾经，比单吃黑芝麻糊的强太多了。另外有面红上火，口腔干燥干咳，皮肤干燥等阴虚之人应以防燥护阴，滋肾润肺为主，可食用柔软甘润的食物，如牛奶、豆浆、百合、鸡蛋、鱼肉等，忌食燥热食物，如辣椒、胡椒、茴香等，以免热燥伤阴。

保暖防寒

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此时节最重要的养生是保暖，身体暖暖的，头和脚的气血运行才会顺畅，从中医角度来说，头为“诸阳之汇”，是重点做好保暖以及疏通的必要部位。尤其是还有心脑血管基础病的肿瘤患者，更应注重头部保养，因为对预防脑卒中是很有帮助的。出门最好戴帽子、口罩。此外，衣服也要随着温度的降低而增加，宜保暖贴身，不使皮肤开泄汗出，保护阳气免受损。夜晚的温度会更低，夜卧时要加多衣被，也可以用热水袋，使四肢暖和，气血流畅，这样则可以避免许多疾病的发生，如感冒、支气管炎、支气管哮喘、脑血栓形成等。但是要注意安全，防止烫伤。

俗话说“寒从脚下起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，皮下脂肪较薄，保暖性很差，一旦受寒，会反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，降低抗病能力，导致呼吸道感染，因此在寒冷的大雪时节，脚部保暖也应加强。

涌泉穴：

在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。

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通过推搓涌泉穴，可以达到对肾、肾经及全身起到由下到上的整体性调节，疏筋活络，平衡阴阳。晚上8~9点，可以热水洗脚约20分钟，水温约40°左右，中途需要不断加热水防止水温太低，热水宜淹没到小腿肚，洗后用干毛巾擦，涂上润肤露按摩脚底心，轻柔按摩5~10分钟。如果坚持每天推搓涌泉穴，可使人精力旺盛，行走有力，体质增强，防病能力增加。有高血压、糖尿病等疾病的患者要慎重。

艾灸足三里、关元穴

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关元穴：

为任脉穴，位于人体前正中线上，脐下3寸。灸关元穴可使阳气充足，精血不亏，自然诸病不易侵袭。

另外还有大椎、阳池、三阴交、血海等。

足三里：

为足阳明胃经之穴，位于下肢外侧膝眼下约4横指，胫骨前脊外1横指处。艾灸足三里可使胃气旺盛，五脏六腑皆受其气，则气血充盈，从而防病健体。

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温和灸

操作：将艾灸一端点燃，对准施灸部位，在距皮肤2~3厘米的高度进行固定熏灸，使熏灸部位温热而不灼痛，一般每个穴位上灸治10~15分钟即可，自己感知皮肤的温度。

雀啄灸

操作：将艾灸一端点燃，对准施灸部位，在距皮肤2~3厘米处，如鸟雀啄食一样做一上一下的活动熏灸，不固定于一定的高度，一般每个穴位灸5~10分钟，雀啄灸的热感要强于其他灸法。

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注意事项

1、艾灸点燃后不可同一穴位固定过久，以免皮肤温度过高导致烫伤。

2、艾灸后要多喝温水。

3、灸后半小时内不要冷水洗手、洗澡。

4、空腹、饭后一小时内不宜艾灸。

早卧晚起

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大雪节气气候寒冷，寒气凝滞收引，易导致人体气机、血运不畅。条件允许最好7点左右起床，而不是到9点后甚至中午才起，因为7~9点是辰时，胃经当令，此时宜吃营养早餐。晚上9~11点是亥时，三焦经当令，三焦的功能是通行元气、运行水谷、运行水液。人一定要顺应天时，天人合一，不仅让身体得到很好调养，还能促进阳气升发。当中午有阳光的日子，是晒太阳的最好时机，不要戴帽子，让头顶的百会穴把阳气吸进去，背对着太阳低头，阳光从风池穴进来，阳气可以贯通我们的督脉。保养阳气就能提升正气，增加免疫力。

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冬天是阳气潜藏、养精蓄锐的季节，古籍有言“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可劳作汗出，发泄阳气”，因此，不能扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理功能。大雪节气运动养生应做到动静结合。所谓“动”，并非指过于激烈、大汗淋漓的运动，而是以运动强度适中、微微汗出为佳，可选择练习太极拳、八段锦等养生经络操。而“静”多指行“坐功”，每天清晨，双腿盘坐，头转向左方，两手由体侧提到胸前，手心朝上，两臂随后缓缓落下，头转向正前方，两手臂再重复上述动作。头转向右，动作相同，左右相反，左右各做15次，然后上下齿相叩，即叩齿36次，漱津几次，待津液满口分3次咽下，意想把津液送至丹田。如此漱津3次，一呼一吸为一息，如此36息而止。久坐之后要适当起身活动，可以做伸展运动，以促进气血流通。或者做深呼吸，化解紧张情绪，减慢心跳速度，减少神经张力，每天做10到15次深呼吸练习，让空气充满你的胸部和腹部，然后再慢慢呼出，可以从内暖到外。

此外，需保持愉悦的心情。有的人看到树叶凋零，大自然一片萧条会莫名生出哀愁之心。消极的负面情绪会导致人体免疫力下降，所以患者要学会控制情绪，每天想一些开心的事情，用一颗感恩的心去看待万事万物，这样就会是另外一份心境。

作者介绍

—winter

周利群

中国科学院大学附属肿瘤医院主管营养师、心理咨询师。

从事临床营养工作三十年，有丰富的临床营养治疗和中医食疗经验，擅长对各类肿瘤患者进行营养风险筛查、营养评估，营养诊断，实施营养治疗方案，对特殊患者实行个性化营养治疗。

荣获2018年“华膳杯”全国肿瘤患者创新食谱设计大赛一等奖。

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