什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈刺痛、烧灼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛为主要表现，部分患者常伴有麻木或爬虫样不适，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。

病情严重者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼，严重影响生活质量。

导致三叉神经痛的原因有很多，比如：

继发性三叉神经痛多与颅内占位相关，而原发性三叉神经痛则无明显病因。部分患者将三叉神经痛误认为牙痛，甚至拔牙之后仍伴随疼痛，造成误诊

三叉神经痛的症状

痛多久呢？

发作时疼痛可持续数秒钟至整天。而这种频繁的三叉神经痛症状，部分患者可突然自行缓解，缓解期三叉神经痛的症状无任何疼痛，经一段时间后又可再发。

到底是哪里痛？

在三叉神经分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，每遇轻微触动即可引起疼痛发作，称为“扳机点”，进食、喝水、讲话等可诱发疼痛发作

什么样的痛？

疼痛发作常无先兆，三叉神经痛的症状表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛，病人难以忍受，痛不欲生。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。

疼痛科医生推荐以下治疗方法

药物治疗

为发作初期最常用的治疗措施，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，该治疗措施对于部分患者发作初期效果较好，随着治疗的进行，治疗效果逐渐下降。

射频消融手术治疗

在介入手术室，局麻下通过DSA和射频消融仪器可以针对三叉神经病变支进行射频消融治疗，优点是费用低廉，缺点是手术过程相对痛苦，术后面部麻木严重，复发率相对高（3年复发率约20%）。

开颅微血管减压术

是治疗三叉神经痛有效的手术方式之一，但是手术风险较大，高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术有恐惧心理；

三叉神经半月神经节微球囊压迫术

适用于原发性三叉神经痛，不耐受或不愿意开颅手术的继发性三叉神经痛，以及复发的三叉神经痛的治疗。该手术创伤小，手术时间短，治疗效果好，复发率低（5年复发率不到10%），并发症少，费用相对较低，住院时间短，术后2-3天即可出院，且术后无需长期服药。因此经皮穿刺微球囊压迫术逐渐成为部分患者的首选。

桂林医学院附属医院

疼痛科

诊疗范围

神经性疼痛

1.三叉神经痛

2.带状疱疹神经痛等

脊柱关节肌肉劳损性疼痛

1.头痛

2.颈椎病

3.劳累性颈肩背痛

4.肩周炎、膝关节炎等关节痛

5.髋关节、骶髂关节等老化性疼痛

6.网球肘、腱鞘炎等四肢疼痛

7.腰肌劳损痛

8.腰椎间盘突出症

9.盆腔会阴区疼痛

10.足跟痛等

1.腹腔肿瘤性疼痛

2.癌症骨转移性疼痛等

桂林医学院附属医院疼痛科采用各种微创技术和综合方法为广大患者治痛

1、孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄

2、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛

3、吗啡泵治疗晚期癌痛

4、球囊压迫技术和射频治疗三叉神经痛

5、椎体成形治疗骨松性骨折

6、射频技术治疗各种神经性疼痛

7、内热针、PRP等治疗各种骨骼肌肉疼痛和损伤

8、超声引导技术，使操作可视化、安全性大为提高

科室现拥有多种疼痛诊疗设备，包括美国进口索诺声超声、德国进口Jiomax椎间孔镜和臭氧发生仪、射频、内热针、西山手术动力系统等各种先进设备。掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛、吗啡镇痛泵植入治疗晚期癌痛、球囊压迫技术治疗三叉神经痛、椎体成形技术治疗椎体骨折、射频热凝/脉冲松解神经各种神经痛、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等。与患者、家属共同治疗诊疗计划，为患者解除各种疼痛的困扰。

专家介绍：公维义

桂林医学院附属医院疼痛科主任、高层次引进人才。副主任医师、副教授、硕士研究生导师。首都医科大学博士、博士后，爱荷华大学（UI）疼痛神经生物学博士后，加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心访问学者。先后工作于福建医科大学附属协和医院、首都医科大学宣武医院等。中国民族医药学会疼痛分会头面痛组秘书、桂林市医学会疼痛专业委员会副主委。主持国家自然科学基金等多项部、省、厅级科研项目，发表文章30余篇，SCI期刊收录6篇，AJMPR和JPain等杂志审稿专家，参编著作2部。

诊疗范围：1、头与颌面部疼痛；2、颈肩和腰腿部疼痛；3、神经性疼痛；4、骨关节与软组织疼痛；5、癌性疼痛；6、其他难治性创面和顽固性疼痛。特别是采用各种微创技术治疗椎间盘突出和椎管狭窄、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、椎体骨折和癌性疼痛等各种疑难、顽固性疼痛疾病。

门诊时间：

周一、周二、周四上午

门诊地点

门诊楼2层233诊室

病房地点

综合楼4层

电话：0773-2825067

供稿:俞振华医生

编辑：莫雪梅

桂林医学院附属医院

疼痛科

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来源：桂林医学院附属医院疼痛科

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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

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