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通过两个真实案例,认识癫痫与三叉神经痛。这两种疾病都是可防可治可痊愈的,在生活中不容忽视,也不必过度焦虑。
小邹今年21岁,他从9岁起出现不明原因的发作性神志不清伴四肢抽搐。最初每年数次,近年来发作逐渐频繁,多方求医,药物控制不理想。得知江西省人民医院(南昌大学附属人民医院)于2020年6月28日举行癫痫义诊,一大早就从外地赶来。
向晖主任医师正在义诊
神经外科向晖主任医师接诊后详细询问了病史,首先让患者做了头部磁共振,发现脑部的异常,立刻安排患者住院,经过头皮脑电图等周密的评估,发现患者是先天性颅脑发育异常导致的继发性癫痫。
小邹于7月2日接受了手术,术中的皮层脑电图再次确认了术前对异常放电区域的判断。术后小邹未再出现癫痫发作。
什么是癫痫?
癫痫,俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,发作形式多样,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元产生了异常放电。当这种过度的同步放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
我国癫痫的患病率约为4‰-7‰。癫痫的发病原因很多,比如不明原因的特发性癫痫、先天脑发育畸形、颅内感染、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等。任何年龄段的人都可能患癫痫,酗酒、过度熬夜可能引发癫痫发作。癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长,危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此,癫痫患者应该积极治疗、尽早治疗,从而改善生活质量。
癫痫的治疗
药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,需要强调的是药物治疗必须长期、规律、足疗程,大多数按医嘱治疗的患者可以很好地控制癫痫发作,日常生活与普通人相似。手术是一种有创治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫或者明确病因的继发性癫痫。
三叉神经痛
84岁的鞠奶奶患右侧三叉神经痛四年,一直用药物治疗,近3个月来疼痛加剧,反复调整药物,效果不理想,而且出现了药物副作用。打听到我院能做手术,就在子女的陪同下来到我院。向晖主任医师详细询问了老人的病史,并看了老人的核磁共振检查后,召集老人的子女,在解释病情后提出,老人可以做手术,但鉴于是高龄患者,建议选择球囊压迫治疗。老人的子女们商议后表示充分相信我院的技术,坚持选择手术。手术中证实了术前的判断,手术非常顺利,手术后老人的右侧面部疼痛完全消失。
什么是三叉神经痛?
三叉神经痛号称“天下第一痛”,表现为一侧颜面部闪电式反复发作的刀割样剧烈疼痛,严重影响工作和生活。常常被误诊为“牙痛”。
三叉神经痛如何治疗?
原发性三叉神经痛的病因目前不完全清楚,药物治疗在发病初期或症状较轻时有效。而在发病中后期需要外科治疗。目前常用的外科治疗方法有三叉神经半月节球囊压迫术和显微血管减压术。手术方式的选择需要术前严格的评估。继发性三叉神经痛的病因是肿瘤,必须手术治疗。
近年来江西省人民医院神经外科运用癫痫灶切除术、脑深部电刺激术、显微血管减压术、三叉神经球囊压迫术等治疗技术开展了对癫痫、帕金森病、梅杰综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等多种功能性神经疾病的外科治疗,取得了良好的效果,得到了患者及社会的广泛认同。我们将继续努力,为服务好广大人民群众不懈奋斗。
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,主任医师,江西省人民医院神经外科行政副主任,硕士研究生导师。亚专业方向为功能神经外科。
现担任中国医师协会脑胶质瘤专委会培训学组副组长、中国非公立医疗机构协会神经外科分会常委、江西省抗癫痫协会副理事长、江西省研究型医院学会神经外科分会常委、江西省整合医学会神经外科分会常委、江西省医学会创伤学分会委员等。主持并完成省部级课题项目1项,市厅级课题项目三项。以第一作者发表论文十余篇(SCI1篇,中华核心3篇,中文核心3篇)。
专业擅长:
癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、梅杰综合征等疾病的手术治疗。
门诊安排:
周四全天,红谷滩院区专家门诊
联系方式
神经外科一病区(1号楼8楼)电话:0791-87721259
神经外科二病区(1号楼9楼)电话:0791-87721263
来源:神经外科罗帷
编辑:罗昭淦
审核:乐熙文
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