患者女，44

主诉：

双下肢发凉10年。

现病史：

双下肢发凉10年，左侧较右侧凉，膝关节以下尤为明显，三阴交处自觉有凉风，早上醒来时凉的厉害，午睡起后较轻，素日怕冷，尤其双下肢怕冷，食生冷水果后周身冷颤，性急易怒，大便一天一次，略干，小便略黄，纳可，食后胃胀，寐安。1月前无明显诱因右侧腰痛，疼痛未向下肢放射。舌红苔薄，有水滑，舌边尖散在小红点，脉弦滑，两尺脉重按无力。

LMP：

2021.2.27，月经周期32天左右，每次行经4-5天，经色、经量正常，时有血块。

触诊：

双膝盖凉，大腿小腿温度正常，左右两侧皮温无明显差别，右侧髀关穴处肌群张力大，交信、箕门压痛明显，双内合阳结节压痛，左筑宾压痛；

既往史：

乳腺增生1年，肝小囊肿（患者不确定）；

家族史：

母亲乳腺癌；

过敏史：

针灸处方

1、下肢关节调形：

交信，足三里（胫神经）、阳陵泉（腓总神经）、五枢（股神经）、血海（扎跳）、箕门、髀关（扎跳）、双内合阳（扎跳）、左筑宾；

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2、腹代谢：

腹结、水道、腰宜；

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3、灸：

犊鼻穴2遍；

4、刺血：

关冲、大敦；

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5、耳穴：

膝、腰骶椎、肝、便秘点、皮质下。

患者描述双膝关节凉，但是触诊后两侧皮温无异常，由此想到了程老师讲的“真凉、假凉”的不同解决思路，确定患者属于“假凉”，

解决思路从神经入手

，足三里刺激胫神经、阳陵泉刺激腓总神经、五枢刺激股神经，血海、箕门、髀关调局部肌张力，改善血运。

一次治疗后患者自述腰痛明显减轻

，膝关节有热流，且有痒感；

三次治疗后双膝凉程度减轻

，但左踝凉较其他处显著，加左三阴交（胫后神经）、左阳明绝谷（腓浅神经），继针3次后，双下肢凉明显减轻，目前仅在夜间散步吹风时有凉感。

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疼痛类：

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