我想问一下，我打完球后几天，走路时右脚脚后跟和右膝盖都有些痛（左脚和左膝盖不会），怎么办？

（坤--子）

走路时右脚脚后跟痛，还带着右膝盖都有些痛，主要是跖腱膜的问题引起的。常见脚后跟疼的原因有以下几种：

1、小腿三头肌（小腿肚）过紧，牵拉跟骨，增加了跖腱膜的张力，引起脚后跟疼；

2、步态、走路姿势不正确，使身体不平衡，造成跖腱膜张力增加，引起脚后跟疼；

3、足弓的小肌群力量不足，不能保持足弓的正常张力，使跖腱膜张力增大，超过本身负荷，引起脚后跟疼；

4、许多足部畸形都是引起脚后跟疼的原因，如跟骨歪斜（鞋跟外侧异常磨损）、脚掌脚垫（局部皮肤异常摩擦增厚）、拇指外翻（大脚骨）、锤状趾（脚趾弯曲变形、平足或高弓足等，小腿弯曲如罗圈腿等都可能导致脚后跟疼。

5、过度运动却没有穿一双合适的能保护足弓的运动鞋也会引起脚后跟疼；

6、日常穿的鞋不符合生理要求，鞋底太薄，足弓无足够的支撑，也会引起脚后跟疼；

7、落地动作、上网动作发力不正确，使足外翻或足内翻，动作缺乏缓冲、做动作时太用力等都可以引起脚后跟疼；

8，日常训练中突然增加运动量或改变训练方法造成足部负荷过大，也会引起脚后跟痛。

解决办法：

1、疼得厉害时你应该减轻运动量，少跑、少跳，但基础力量可以练。

2、冰敷在急性期是非常重要的治疗方法，每次15至20分钟，每日3至4次，有明显的消炎止痛效果。

3、拉伸跟腱、拉伸跖腱膜是基础治疗。具体方法是：距墙1小步，双手扶墙，双腿前后分开站立，前腿稍弓，后腿伸直绷紧，后腿的脚后跟不要离地，使后腿的小腿肌肉有牵拉感和疼痛感，持续15至20秒不动。反复做10次为一组，每日3至4组，注意把疼的脚放在后面。

4、买一双矫形鞋垫，矫正足部异常受力，可以很快缓解疼痛，但必须是适合自己的，不是以舒服为标准，而是以纠正足部的生理需求为目的。所以要到专门做矫形鞋垫的地方，根据你存在的问题去购买。

5、训练前足底要用胶布打好固定，这样可以减轻足底的负担，减轻症状。

6、选一双适合自己的运动鞋，鞋底不能太薄，要有弓形支撑，鞋的外侧也需要有很好的侧向支撑能力，鞋垫的后跟部位和前脚掌部位要有缓冲的功能。

7、急性期禁止跺脚、踩石子、大力按摩等，禁止穿薄的软底的鞋。

8、急性期禁止热疗、热水泡脚。

9、封闭疗法易反复，副作用大，有时会引起跖腱膜断裂，需慎用。

10、冲击波可以用，但强度和次数要掌控好。超声波、针灸、手法按摩都可以，但也要掌握好强度。

跟腱一按就疼，跟腱末梢位置，运动时不疼。这是怎么回事啊？

（最后的忘记）

跟腱一按就疼，又在末梢的位置，很可能是跟腱腱围炎和跟腱附丽处的损伤。跟腱位于小腿后方，是人体最强大的肌腱之一，它的作用是跑、跳及行走时提踵，使足跖屈（即脚尖着地、足跟抬起）。正常的肌腱是有弹性的，能够承受较大的拉力而不发生损伤和断裂。目前你的跟腱一按就疼，说明跟腱已经有无菌性炎症了，而且是在末梢位置，说明是跟腱附着点的问题。如果你活动开后，运动时不痛，说明你的跟腱损伤还不严重，但是必须要引起重视。

跟腱止点处发生的炎症，即跟腱、跟骨连接部的炎症，是骨科、运动医学、康复医学领域的常见病。常与跟腱承受过大的负荷、过度的使用有关，如过多的跑动、过多的跳起扣杀等。另外，一些全身性疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等也可能引起该问题。至于你是运动引起的，还是疾病引起的，要找出原因，对症治疗。

如果是运动引起的，一般临床表现的跟腱炎是按捏跟腱有压痛，发病初期多是在过度活动后，尤其是跑动、跳跃过多后感到疼痛，活动开后运动时不痛。如果此时没有控制好运动量，又没有加强康复治疗，跟腱炎症逐渐加重，疼痛就转为持续性疼痛了。此时活动开后，跟腱还是会痛，严重时影响跑跳动作。临床检查可发现病人的跟腱部位有肿大，压痛感明显。

跟腱炎分为急性跟腱炎和慢性跟腱炎。前者症状持续时间少于2周，后者症状持续时间在6周以上。需要注意的是，慢性跟腱炎由于病程进展缓慢，症状相对不明显，容易被忽视而延误诊治，严重者可导致跟腱断裂。

急性跟腱炎最好在急性期暂停或减少跑跳的强度及量，训练后应采取冷敷和有针对性的治疗。运动前，应进行充分的热身运动。比如运动前可围绕场地慢跑10分钟，然后逐渐加强下肢活动负荷，以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带对运动的适应能力。另外，用肌肉贴布固定对训练也是有帮助的。

对于慢性期的治疗，首先要控制跑跳的强度及量，治疗方面尽可能不采用局部封闭的治疗方法。慢性期的治疗建议多采用按摩、理疗、中药外敷等综合治疗，中药外敷可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、祛风散寒等效果。贴于体表的中药可刺激神经末梢，通过反射、扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。

一周打球三次，每次打球后跟腱会疼，休息两天后就会减轻。这是什么原因呢？

（阿土伯的Fans）

根据您描述的情况，考虑以下几点因素：

1、跟腱的腱围炎，主要系局部过劳所致。另外，运动鞋的局部磨损也可能引起此症。急性期，结缔组织增生及粘连导致疼痛的产生。平时使用支持带，以免再次损伤，跑跳练习也应暂时停止，约两周后再开始练习。

2、由于这段时间运动量过大，造成小腿肌肉过于紧张，从而引起跟腱牵扯疼痛。打球时，进行肌贴的贴扎保护，可以缓解一些疼痛。最重要的是做好小腿肌肉的放松，运动后立即拉伸。最简单的方法就是选择一面墙，前脚掌踩在墙面上，身体尽力向墙面倾斜，每次维持20秒左右，坚持几次会有明显好转。

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