食道癌又称食管癌，是常见的消化道肿瘤。

2018年全球癌症报告数据显示，2018年有57.2万人新诊断为食道癌，50.9万人死于食道癌。根据WHO数据，中国患病率和死亡率排在全球第五位；但因中国庞大的人口基数，食道癌新发和死亡患者的人数占全球的55%左右。

从数量上看，全球食道癌患者有一半都在中国，而与中国相邻的日本、韩国等国家，食道癌发病率并不高。

食道癌的早期典型症状有哪些？

食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

咽喉部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

吞咽食物有梗噎感，进食时加重

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。

常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。

疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。

咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。

这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

这种症状并非持续发生，而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

为什么中国食道癌的发病率高？与我们的哪些饮食习惯有关？

中国人需要改变哪些饮食习惯？

1.吃得太烫，“趁热吃、趁热喝”……我们不少人生活中都有这种习惯，殊不知食道癌还专门盯着喜欢“趁热”的人！

吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了！刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。

日前，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布在最新出版的《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

不仅是热饮，深受国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。食物温度过高，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去，可使该部位癌变。

不是说吃的烫就会得癌！而是吃烫的多了会增加致癌风险！

我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃~37.2℃，能耐受的高温也只在50℃～60℃，当口腔感觉到很烫时，温度大多已在70℃左右。

经常吃烫食的人，口腔已经习惯了高温，在食物温度很高的情况下也不觉得烫，但实际损伤已经存在。

在接触到65℃以上的热食、热饮时，我们的食管黏膜就会有轻度灼伤。受伤了，组织细胞便开始新生。但如果经常烫伤口腔和食道黏膜，会引起食管黏膜的慢性炎症反应，从而增加了食道癌变的风险。

进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯，造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。

2吃得太辣、太咸

“能吃辣吗？”我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，不吃辣就觉得饭没味道。

麻辣火锅、麻辣烫、冒菜、辣子鸡...越来越多人吃饭不能离开“辣”，无辣不欢。

有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。

过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

3爱吃腌制食物

很多人喜欢吃腌制食品，在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。

但你不知道的是，在这些腌制食品中，含有一个强致癌物——亚硝酸盐。事实上，90%的亚硝胺累物质都被证实属于肿瘤致癌物。

腌菜、霉变的花生中容易产生黄曲霉素或亚硝酸盐，它们对食管黏膜造成的是化学性损伤，这种损伤会直接形成点状病变，然后面积越来越大直到癌变。

4.吸烟、喝酒

在吸烟酗酒的人群中，食道癌发生的几率也会升高。

都知道吸烟可以致癌，这也包括食道癌。烟草中的很多致癌物质能够随唾液或食物进入食管，久而久之攻击食管粘膜，引起食管癌。

而烈性酒对食道黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。

如何筛查食道癌？

出现可疑症状，可以进行如下筛查：

食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查是食管癌早期诊断的首选方法，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的准确阳性率可达90%以上，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低。

X线钡餐造影

该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。

金标准：

内镜检查

该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。

胸部CT扫描

胸部CT扫描对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。

如何预防食道癌？

1、不喝过烫的水和粥，不吃过硬的食物，把握进餐时间，避免过快就餐。

2、不喝生水，改善饮水质量；少吃腌制、熏制蔬菜、豆类和肉类，避免亚硝胺、霉菌毒素的摄入。

3、对食管疾病要重视，及时处理癌前病变，如食管炎、食管息肉、食管憩室等。

4、多补充微量元素。上述食道癌的发病原因中，微量元素缺乏也是其中原因，如微量元素硒，需重点补充，一般食药同补最有效，多吃紫薯，芦笋，蘑菇等，硒对预防癌变，提升身体抗病力都很有益处，其作用十分广泛。

5、积极地、定期地参加筛查和体检，如食管镜、超声内镜等，可资早期确诊、早期干预和治疗。

食道癌知识小结

而食道癌作为我国高发癌症之一，治疗仍以手术辅以维康达替吉奥等药物化疗为主，晚期患者治愈率较低，严重危害患者的生命健康。

因此，了解食道癌的早期症状并与咽炎加以区分，对于早发现、早治疗至关重要。

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