开篇先给咱们无锡人民上个福利！

正文：

我们每天进食都要经过食道，虽然看起来我们的食道很强大，不管冷热酸甜统统拿下，但是它也很脆弱，需要我们用心保护。因为一旦患上食道癌，那么会给一个人和家庭带来无尽的灾难。今天我们就聊一下我国发病率较高的一个恶性肿瘤

食道癌。食道癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，全世界每年约有

万人死于食道癌，其发病率和死亡率各国差异较大，但我国是

食道癌

高发地区之一，平均每年病死约

万人，其中鳞癌男性与女性比例相近，而腺癌男性约为女性的

3-4

倍，尤其多见于

岁以上人群。

食道癌发病率这么高，与什么有关呢？目前国内或国际上均认可的危险因素有以下几个方面，其主要的危险的因素为：

、胃食管反流病（

GERD

若每周出现一次胃食管反流症状（主要表现为反酸、烧心、进食后胸痛等不适），

腺癌的发生率要明显高于无反流症状人群，如每天出现一次胃食管反流症状，则

腺癌发生率要再高

30%

左右。不过不是每位

食道癌

患者都有反流症状。

、吸烟和饮酒：

吸烟者发生

腺癌风险是不吸烟

倍，吸烟导致

鳞癌发生风险高于

腺癌，是食管鳞癌强风险因素。饮酒者食管鳞癌发生率是非饮酒者

3-5

倍，若同时伴吸烟，风险增加更明显。

、肥胖：

肥胖者腺癌发病风险的是正常体重者的

2.4

2.8

其他危险因素：

过多摄入肉类、脂肪和加工食物可增加患

癌的风险，多摄入纤维、新鲜水果和蔬菜可降低风险

、有幽门螺杆菌感染的人群发生

腺癌的风险降低。有多为国内及国外的

学者做的

meta

分析提示：有幽门螺杆菌感染的病人，

腺癌风险减少

41%

。其可能的机制为幽门螺杆菌能可导致胃炎，从而使胃酸产生减少，避免食管上皮过度暴露于酸成分，减少

Barrett

食管和腺癌形成风险

、遗传因素：目前发现有较多的遗传或家族群发性的疾病与

癌的发生风险有关，如

Barrett

食管、腺瘤

及掌跖角化病等具有家族遗传风险的疾病，会明显增加患食管癌的风险。

癌的危险因素以后，相信很多人心中已经有了一套适合自己的预防方案，那么我也简单阐述以下我的建议：

、如果有反酸、烧心、进食后胸痛等

胃食管反流病，建议可服用

质子泵抑制剂

，如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物，其可以降低

腺癌的发生率。

、戒烟和适量饮酒。戒烟、戒烟、戒烟，重要的事说三遍！有机会我会出一篇专门讲诉烟草危害和戒烟好处的科普文章，在此就不具体展开讲，但是绝对强烈建议有烟瘾的兄弟姐妹立刻马上戒烟，利己利人！饮酒会对食道及胃粘膜造成伤害，甚至让食道及胃黏膜直接暴露于胃酸中，增加患胃癌及

癌的风险，所以建议酒虽好喝，但不宜贪杯，如果有条件，可以每日以少量红酒代之。

、减肥：这个我觉得不需要我多说，大家都知道肥胖不好，但是往往管不住嘴迈不开腿（本人也是这样，不过已经积极在把体重指数控制在标准水平），这个大家就根据自己情况，尽早把自己体重控制在正常水平吧。

、多吃蔬果，少吃红肉（如猪肉、牛肉）。之前有同行推荐我少吃四条腿的肉（如猪肉、牛肉、羊肉），适当吃两条腿的肉（如鸡肉、鸭肉），可多吃无腿的肉（如鱼肉，虾蟹蚌也归于此列），大家可参考。

、对幽门螺杆菌没必要赶尽杀绝！现在很多人体检发现自己有幽门螺杆菌，不管三七二十一，三联至五联药物灭幽门螺杆菌，其实如果自己没有食道胃溃疡、糜烂性胃炎等合并的疾病，而只是单纯的有幽门螺杆菌，那么是没必要对幽门螺杆菌赶尽杀绝的，别忘记，它可以减少患食道腺癌风险哦！

某些药物：现在有研究认为阿司匹林等非甾体类抗炎药，可降低

50%

癌的发生率

，但是还需要大样本的临床研究来证实。他汀类药物可降低

腺癌发生率，但是也需要大样本的临床数据来支持。药物来预防食道癌，我并不强烈推荐，仅推荐伴有多个危险因素的人群可在我们医生的指导下来服用这些药物。

希望通过这次科普，能够纠正大家一些不好的生活及饮食习惯，也欢迎转发给有需要的人群，或许您的转发就可以让您朋友圈的人少一个烟民，或者少一个嗜酒者，甚至在默默无声中使一些人远离了可怕的食道癌！真正的传播了健康。

最后广而告之，我们三院每周六上午都有上海肺科医院教授门诊坐诊哦，如有需要可留言或直接到我三院门诊预约，如预约困难，可加我微信：

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