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急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损伤,临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮。因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心护理极为重要,减少并发症的产生是临床护理工作的关键。
护理措施
1.预防褥疮勤翻身,保持皮肤清洁干燥,在身体的骨隆突处加用软垫或气圈,并加强按摩。
2.处理排尿障碍,早期尿潴留时,可采用针灸或按摩。无效时严格无菌导尿,并连接封闭式集尿袋。
3.对排便困难者,服用缓泻剂或用肥皂水灌肠。
4.瘫痪下肢可用简易支架或穿新布鞋维持足背功能位,每日做数次被动运动。禁用热水袋取暖,防止烫伤。
5.高颈段脊髓炎患者常有呼吸困难,应给氧。定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,若分泌物较多而无力咳出应给予吸痰。必要时作气管切开或人工辅助呼吸。
6.遵守医嘱的服药时间,掌握用药原则,尤其是激素不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗,定期复查。
急危重症的观察及处理
(一)观察
1.严密观察呼吸情况,包括频率、深度、节律,听诊病人前胸和后背的呼吸音,了解呼吸型态。
2.严密观察病人有无缺氧症状,如烦躁,出汗,紫站等。
(二)处理
1.可给予低流量吸氧,并给予吸痰,保持呼吸道通畅,做好气管切开的准备。
2.如突然出现呼吸困难,紫绀明显,立即行气管切开术改善通气,呼吸循环衰竭可行人工呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。
以上是对于急性脊髓炎这种疾病的患者炉体的临床表现就给出了这么多,但是对于这种疾病的患者一定要做好患者的心理护理,因为患有急性脊髓炎的患者一旦不能很好的配合治疗的话,就会增加患者的临床治疗负担,这就会导致患者疾病严重程度的增加。
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