急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是一种各种自身免疫反应所致的脊髓的非特异性炎性病变疾病,多发生在感染之后,炎症常累及几个骨髓阶段的灰、白质激其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵犯而产生横贯性脊髓损害的症状,以病变水平以下肢体瘫痪,传道束性感觉障碍和大小便障碍为临床特征。
本病多发生于青状年,一年四季均可发生,但以冬春初或秋末冬初较为普遍。多数在病前数天或数周有上呼吸道感染、胃肠道感染等病史、或有外伤及过度疲劳等诱因。
急性脊髓炎发病过程中没出现单一证型,均以二、三证型组合出现,恢复期甚至出现四种证型的组合,其中急性期以实证为主,恢复期则以虚证为主。
急性脊髓炎发病初期多为外邪所伤,以湿热病邪为主,如热邪伤肺叶,津失敷布,久则五脏失濡,内热互起;肾水下亏,水不制火,则火烁肺金,导致肺热津伤,湿热困脾,久则伤及中气,转为脾虚湿热,虚实互见,或流注于下,伤及肾阴。肾藏精生髓,津生于胃,散布于肺。
本病与肝肾肺胃关系最为密切。随疾病发展,后期出现气阴两虚,肝肾不足,湿热为病,炼液成痰,外邪侵犯,阻遏气机,损伤机体气血,气血运行失畅,气滞血瘀。故本病机复杂,病因与病理产物相互致病,发展过程中出现证型多变,虚实夹杂出现。
二、西医治疗
治疗急性脊髓炎的药物有肾上腺糖皮质激素、脱水剂、免疫球蛋白、维生素、能量合剂。肾上腺糖皮质激素药物有氢化可、地塞米松、甲基泼尼龙;脱水剂有甘露醇、呋塞米;维生素药物有维生素
B或维生素C;能量合剂有辅酶A、ATP、肌苷、氯化钾等细胞活化剂、葡萄糖注射液体组成能量合剂、丹参滴注液、银杏叶注射液、胞磷胆碱等。
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