中国慢性肾脏病流行病学调查，

我国的CKD（慢性肾病）患病率达10.8%，触目惊心，而

ACR定量检测在糖尿病肾病早期筛查

及诊疗中具有重要的临床意义。

慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题，成三高一低状态（患病率高、病死率高、治疗费高，知晓率低

。一旦发展为终末期肾脏病，则必须依赖肾脏替代治疗如：血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命，同时给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。

什么是ACR

ACR=尿微量白蛋白/肌酐

尿微量白蛋白

一般来说，肾脏会通过以下两种战术来阻挡蛋白质分子的“逃亡”：

1、肾小球的第一道防线——肾小球滤过膜屏障阻挡大分子蛋白质

2、肾小管的第二道防线——重吸收小分子蛋白质

各类蛋白质分子会漏出到尿液中，“微量”是指排泌到尿液中的白蛋白的“数量”少，所以称之为尿微量白蛋白。

尿肌酐

肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血中，若严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，仅少量由近端小管排泄，不被肾小管重吸收，其血浆浓度取决于肾脏排泄能力，一定程度上可反映肾小球滤过功能。

哪些人需要做微量白蛋白尿筛查

糖尿病人

：应该每年常规进行糖尿病肾病筛查

高血压病人

：应该每年常规进行高血压肾病筛查

心血管和肾脏病高风险者

：根据病情及治疗情况，及时监测ACR水平

妊娠期人群

：应该每次产前检查ACR

某些肾损伤药物的使用者

体检肾功能筛查

：应每年体检将ACR测定作为必查项，形成尿常规+ACR检测模式

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