距离医考还有

截止今天，执医讲义重点，终极考点，就给你们更完了，快快点击上方的话题，这几天，抽空就拿出来翻一翻。

第1章：绪论、生长发育与儿童保健

【考点一】

新生儿期

发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。

围生期

是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。

【考点二】

前囟最迟于

闭合，乳牙一般

出齐（9版儿科学）。

前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。

【考点三】

运动发育口诀：

二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

【考点四】

预防接种时间：

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。

第2章：营养和营养障碍疾病

【考点一】

奶量计算公式

（8%糖牛奶）

①婴儿体重已知或从计算得知

②婴儿每日所需

总液体量=150ml/kg

（固定值）×

（kg）

③婴儿每日所需

8%糖牛奶量

100ml/kg

（固定值）×

（kg）

④婴儿每日

补水量

（ml）=

总液体量

8%糖牛奶量

【考点二】

添加辅食的月份：

分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。

四季分别对应添加的食物为

“汁泥破碎”

支离破碎

）汁状、泥状、末状、碎食物。

【考点三】

①蛋白质-能量营养不良

出现的症状是——

体重不增

②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——

维生素A

（不是维生素D）。

③蛋白质-能量营养不良

累及的皮下脂肪是——

④蛋白质-能量营养不良

累及的皮下脂肪是——

面颊部

【考点四】

①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。

②骨骼改变可靠；

血清25-（OH

）-D3

水平为

最可靠

的诊断标准，但很多单位不能检测。

血生化与骨骼X线检查

为维生素D缺乏性佝偻病诊断的

“金标准”

【考点五】

维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。

维生素D缺乏性手足搐搦症——

有惊厥，有抽搐，有喉痉挛

+维生素D缺乏性佝偻病症状。

第3章：新生儿与新生儿疾病

【考点一】

①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选

MRI

，72小时内选用

检查，4~7天内选用

，1周内选用

脑电图

②若不考虑HIE病程，诊断HIE首选脑电图检查。

③对于矢状旁区损伤的HIE首选MRI检查。

【考点二】

①新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的治疗首选：

苯巴比妥钠静滴

②维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥的治疗首选：

地西泮静注或肌注

③热性惊厥的治疗首选：

地西泮静注

④新生儿惊厥的治疗首选：

苯巴比妥静注

【考点三】

血清胆红素的换算单位是μmol/L=17.1×mg/dl。（

17.1μmol/L=1mg/dl

生理性黄疸时血清总胆红素：足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L。

病理性黄疸时血清总胆红素：足月儿221＞μmol/L，早产儿＞257μmol/L。

第4章：遗传性疾病

【考点一】

①特殊面容：

21-三体综合征、先天性甲减

②智能低下：

21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性甲减、营养性巨幼红细胞性贫血

【考点二】

①苯丙酮尿症的

产前诊断

：相关酶基因缺陷的DNA分析。

②苯丙酮尿症

新生儿期的筛查

：Guthrie细菌生长抑制试验。

③苯丙酮尿症

较大儿童的筛查

：尿三氯化铁试验、尿2,4-二硝基苯肼试验。

④苯丙酮尿症的

：血浆氨基酸（苯丙氨酸）测定。

⑤21-三体综合征的确诊：染色体核型分析。

【考点三】

21-三体综合征的特点为

皮肤细腻

，先天性甲减的特点是

皮肤粗糙增厚

【考点四】

①苯丙酮尿症患儿

特有的体征

是鼠尿臭味，智能发育落后为神经系统

最突出的表现

②21-三体综合征患儿的典型体征是通贯手，确诊有赖于染色体核型分析。

五：免疫性疾病

【考点一】

①淋巴细胞在6~7个月时超过中性粒细胞的百分率，6~7岁时两者相当（9版儿科学P140）。

②中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间为生后

4~6天

4~6岁

（9版儿科学P323）。

六：感染性疾病

【考点一】

①Koplik斑，也称麻疹黏膜斑，是麻疹的特征性体征

②麻疹的出疹特点为：

先上后下

——耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底；

先小后大

——从小的斑丘疹→片状融合；

先红后暗

——红色→颜色加深→暗红。

【考点二】

猩红热的三大特点——

红草莓舌、贫血性皮肤划痕、帕氏(Pastia)线

【考点三】

①水痘、风疹、猩红热均为发热1~2天出疹，麻疹为发热3~4天出疹，幼儿急疹为热退出疹

②水痘的皮疹呈向心性分布、四世同堂。手足口病皮疹呈“四不”特征（不痛、不痒、不结痂、不结疤）

③水痘、风疹、幼儿急疹的特点为疹退后无色素沉着、无脱皮。

麻疹的特点为疹退后有色素沉着、细小脱皮。猩红热的特点为疹退后大片脱皮。

【考点四】

结核菌素试验的结果是以

硬结直径

为判断标准的，不是以局部红斑直径作为判断标准。

【考点五】

小儿结核病最常见的类型是：

原发性肺结核

小儿结核病最严重的类型是：

结核性脑膜炎

【考点六】

①结核性脑膜炎最早表现为白细胞升高，其次为蛋白质增高，再其次为糖和氯化物下降。在病程早期，糖和氯化物可以正常。糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

②结核性脑膜炎表现为两高两低——

细胞数高、蛋白质高、氯化物低、葡萄糖低

七：消化系统疾病

【考点一】

病毒性肠炎最常见的病原是

轮状病毒

；细菌性肠炎最常见的病原是

致腹泻大肠杆菌

【考点二】

只有重度脱水伴明显周围循环障碍者才先快速扩容，轻、中度脱水无需快速扩容。

【考点三】

小儿腹泻补液方案记忆为三定三补一纠——

定量定性定速

、补钾补钙补镁、纠酸。

【考点四】

张力指电解质溶液占总溶液的比值

。葡萄糖溶液为非电解质溶液，因此将葡萄糖去除，其他液体的份数除以总溶液的份数，就是该溶液的张力。

②配置补液溶液时使用的是

1.4%

NaHCO3而不是5%NaHCO3

八：呼吸系统疾病

【考点一】

①β2受体激动剂是临床上治疗哮喘应用最广泛的支气管舒张剂。

②糖皮质激素是目前治疗哮喘效果最好的药物。

③缓解哮喘急性发作的首选药物是吸入速效β2受体激动剂。

④严重哮喘发作（哮喘持续状态）的治疗首选全身性糖皮质激素静脉给药。

⑤哮喘长期控制的首选药物是吸入型糖皮质激素。

⑥控制哮喘急性发作，当β2受体激动剂及茶碱类无效时，应改用全身性糖皮质激素静脉给药。

【考点二】

普通细菌性肺炎

抗生素用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天

葡萄球菌肺炎

抗生素疗程为体温正常后2~3周停药，总疗程≥6周。

肺炎链球菌肺炎

疗程7~10天，

支原体肺炎、衣原体肺炎

疗程10~14天

九：心血管系统疾病

【考点一】

动脉导管：足月儿约80%在

生后10~15小时

形成功能性关闭。约80%婴儿于

生后3个月

、95%婴儿于

生后1年内

形成解剖性关闭。

十：泌尿系统疾病

【考点一】

对于急性肾炎的诊断，最重要的检查方法是肾活检，其次是血清ASO和C3测定。

【考点二】

肾病综合征：

大量蛋白尿（+++~++++）、低蛋白血症（＜25g/L）。

单纯型肾病：

大量蛋白尿（+++~++++）、低蛋白血症（＜25g/L）、高脂血症、水肿。

肾炎型肾病：

单纯型肾病+尿RBC≥10个/HP、血压≥130/90（120/80）mmHg、C3降低。

C3正常值：成人为0.8~1.5g/L，新生儿为成人的50%~60%，生后3~6个月达到成人水平。

【考点三】

肾病综合征：

凹陷性水肿

，从眼睑水肿开始，逐渐遍及全身。

急性肾小球肾炎：

非凹陷性水肿

，从眼睑及颜面水肿开始，2~3天遍及全身。

十一：血液系统疾病

【考点一】

中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间为

生后4~6天和4~6岁

外周血红细胞数12岁达成人水平，白细胞数8岁达成人水平，血小板数出生即达成人水平。

【考点二】

婴幼儿缺铁性贫血最常见的病因是——

铁摄入不足

（未及时添加含铁辅食）。

成人缺铁性贫血最常见的病因是——

慢性失血

（男性为痔出血，女性为月经过多）。

【考点三】

缺铁性贫血：骨髓幼红细胞胞浆发育落后于胞核，呈现

“核老浆幼”

巨幼细胞贫血：骨髓幼红细胞胞核发育落后于胞浆，呈现

“核幼浆老”

十二：神经系统与内分泌系统疾病

【考点一】

21-三体综合征=

“傻子+皮肤细腻”

“傻子+通贯手”

“傻子+先心病”

先天性甲减=

“傻子+皮肤粗糙”

苯丙酮尿症=

特殊鼠尿臭味

这些考点都是银成的老师悉心给大家整理的，希望能够帮助到认真积极的同学，通过考试，拿到证书！

撩上银成，一次就成！

银成官方

文老师：18674002603

贺老师：13886118928

张老师：13886117728

张老师：13307162805

成老师：13886117928

合作分校

扫码识别就近选择

携手银成铁定能成

阅读原文

考前7-10天必学班型

点分享

点收藏

点在看

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。