常见青光眼可分急性及慢性。

眼球液体排放通道突然受阻塞，令眼压急升，患者视力突然变得模糊，看见灯光周围有彩色光圈，眼红、眼球剧痛甚至会头痛及呕吐

慢性青光眼是视觉神经因眼球压力相对地过高而产生的病变，患者初期难以觉察病征，一般在后期才觉得视力减退，通常在眼科例行检查发现。

青光眼要及时手术，手术前护理：

、心理护理让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动。

、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次不宜超过

300ml

，并保持大小便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。

、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。

、注意观察用药后的反应

(1)

对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区

3min

，避免吸收中毒

;(2)

静脉滴注甘露醇时，通常

20%

甘露醇

250ml

30min

内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。

、急性眼压升高时，应定期测量眼压急性发作期在配合医生抢救的同时，每

次眼压，待眼压下降后，每天测

次眼压。如持续

天眼压不降者可建议医生及早行手术治疗，并做好术前准备。

急性青光眼手术大致可分

引流手术

于眼球开一小孔，令眼内前房水经小孔排出眼球外，以纾缓眼球内的压力。

手术并发症包括容易引发白内障，小孔日后容易闭塞而导致眼压升高，故医生会在手术中用药物抑制伤口愈合，以增加手术之成功率，但此类药物的副作用可能会令手术初期眼压偏低，使视力短暂模糊、扭曲。

导管植入术

将导管植入眼球内以将眼前房水经导管引流排出眼球外，适用于引流手术无效及较复杂之青光眼病例。

手术并发症如导管可能日后移位、外露，伤口发炎等。

睫状体光凝或冷冻术

于末期青光眼或多次青光眼手术失败后，以冷冻手术破坏坯制造房水的组织以减少房水的制造。但此手术的后遗症较多，如视力下降，眼睛发炎，严重者会引致眼球萎缩。免责声明

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术后护理：

、休息与活动患者要安静卧床休息，宜仰卧或侧卧位，下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定

一般术后

天上床活动，

天后可下床活动。第

次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒

注意限制头部活动，避免低头及头部振动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐，不用力眨眼，不揉按术眼，不用力排便，避免大声说笑，严禁突然翻身或坐起等，以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高。

、饮食护理半流质饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食，保持大便通畅，如

天无大便者，应给缓泻剂。

、积极对症治疗要了解观察术眼及全身反应、心理变化，疼痛时可给镇静剂、止痛剂，若眼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况，应及时报告医生进行处理。

出院指导：

(1)

按医嘱用药，扩瞳、缩瞳药应严格分管，并教会家属及患者正确使用

(2)

注意眼压、视乳头和视野变化。出院

周后复查，以后每月复查

个月后，每半年复查

次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。

(3)

注意眼部护理，瞳仁眼贴针对眼病诱因，从补充眼部组织的“视紫素”入手，打通视神经传导通路，修复整个眼部组织，保护眼部的正常营养代谢机制。对急性青光眼的术后恢复有独特的效果！

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