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今天的爱眼大课堂的主题是:
有关青光眼及其治疗问题
今天有请的专家是来自北京武警总医院眼科的吴主任。吴主任从事眼科的临床工作二十余年,熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治,对眼科疑难病的诊断有较丰富的经验,擅长角膜病、眼底病,青光眼的诊治。目前主要致力于青光眼的临床与基础研究,对各种青光眼的治疗和手术有独到之处。
青光眼是指,由于眼内压力超过正常水平时造成的视神经损害、视野缺损和视力下降等一系列视功能损伤。
青光眼诱发的原因有哪些
青光眼的病因可以分为
原发性青光眼和继发性青光眼两大类
。原发性闭角青光眼病因存在有解剖因素(眼球小、眼轴短、远视、前房浅等)若前期波动在光线较暗的地方停留过久,还有长时间低头阅读等就可能诱发青光眼。严重时急性大发作,治疗不及时可能会导致永久性失明。原发性开角青光眼的病因是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。
青光眼急性发作期有哪些表现
青光眼的急性发作多见于闭角型青光眼,多是老年性患者,40岁以上,尤其是50-70年龄段居多。青光眼是双眼疾患,但常为一眼先发病。
症状表现:
眼球胀痛、视力急剧下降、同时伴有同侧的头疼,甚至有恶心呕吐等症状。
2.体征表现:
球结膜充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大、同时眼压升高、眼球摸起来坚硬如石。
但是有些青光眼患者眼压很高,但是没有任何症状,这种情况就比较严重了。提醒大家要定期体检眼部健康,及时发现及时治疗。
青光眼的治疗方法
青光眼最常用的治疗方法是首选药物治疗。还有一些激光及手术治疗。
手术治疗青光眼的优缺点
青光眼手术治疗现在一般采用的是小梁切除术,优点是术后不在需要药物进行治疗,成功率在80%-90%适用于大多数青光眼患者;缺点是需要一定的恢复时间,必须在医院进行,手术本身也存在感染、出血等并发症的风险。
青光眼手术的最佳治疗期
青光眼对眼部造成的任何损害都是不可逆的,
当眼压升高到足以引起视功能损害时,就应该介入治疗。
早期患者可进行局部点药治疗,对于闭角型青光眼患者,在早期房角大范围开放时,及早行虹膜周边切除术或激光虹膜切开术治疗可以获得良好的效果。
有些青光眼会反复发作,在检查过程中若发现眼底视神经颜色变淡、杯盘笔直、变大,视野缺损或视神经纤维层缺损等情况,就必须进行手术治疗。
青光眼术后,视力恢复程度
青光眼手术是为了降眼压,保持现有的视功能,而不是提高视力。但是急性闭角型青光眼急性发作时,视力会明显下降,及时手术治疗,视力是可以提高的。
青光眼手术可以同时做吗
青光眼手术不可以双眼同时做!手术后的并发症双眼极为相似,若同时进行手术治疗,一旦发现问题,患者很有可能会双目失明。
爱眼健康,有问必答
正常的眼压是多少?
眼压就是眼内压力,是眼球内容物对眼球壁施加的压力所产生的。正常的眼压在10-21mmHg。
当怀疑自己患有青光眼时,应当做哪些相应的检查?
这种情况需要立即到有条件的医院做眼科的相关检查,基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查、房角镜检查,并根据上述检查结果作进一步的检查。
当发现一只眼睛有青光眼,另一只眼睛会出现什么情况?
原发性闭角型青光眼是双眼疾患,一般都是一眼先发病。一旦出现单眼症状,另一只眼睛早晚也会出现,这种现象称为急性闭角型青光眼临床前期。当一只眼急性发作时,另一只眼应该积极治疗。急性发作眼做手术恢复后,可以另一只眼行激光虹膜切除术或虹膜周边切除术。起到预防作用。
血压与青光眼有怎样的关系?
眼睛的眼压与血压成正比的关系。当眼压升高时,血压也随之升高。血压的高低直接影响眼球的血液供应,一般来说收缩压相当于眼压的6.5-7倍,舒张压相当于眼压的3.5-4倍。因此正常的血压可以保持眼压的稳定,保护视功能。青光眼的发病原因就是眼压升高,而眼压与血压成正比的关系,所以高血压患者比较容易患青光眼,但两者之间没有绝对的诱导关系。
爱眼护眼小贴士
青光眼疾病中,尤其是开角型青光眼,并没有很明显的早期症状,很容易贻误病情。
青光眼早期发现须知:
有青光眼家族史的患者,每位家庭成员都应该认真检查一次,必要时,要做长期的定期观察。
出现青光眼常见的症状,如果发现眼睛胀痛、头痛、虹视、视力下降等,一定要到医院做相关的眼科检查。一只眼睛诊断为青光眼,另一只眼睛也要重视起来,尽早做相关的眼科检查。
患有与青光眼有关的一些全身疾病,例如高血压、糖尿病、低血压等;以及患有引起继发性青光眼的全身病,如甲状腺功能异常等;还有高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼部外伤、白内障等问题,都要及时重视眼部健康,定期检查,尽早治疗。
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