支气管扩张是呼吸内科疾病中的一种常见病。

那么，到底什么是支气管扩张？

它是怎么产生的?

又有哪些症状呢？

就让我们一起来了解吧！

什么是支气管扩张？

◆由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形；

◆临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴咯血。

支气管扩张的病因：

◆感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌;

◆支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤；

◆类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张；

◆先天支气管发育障碍：巨大气管—支气管症；

◆Kartagener综合征：是由于支气管软骨和弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱；

◆或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)；

◆肺囊性纤维化，与遗传因素有关。

支气管扩张的

临床表现：

症状：

◆慢性咳嗽、伴大量脓痰

◆反复咯血（50%~70%）

◆干性支气管扩张（10%）：反复咯血，无咳嗽、咳痰。

体征：

◆早期：可无

◆病变较重，反复感染时：下胸背部可闻及湿性啰音。

◆杵状指

支气管扩张的诊断：

◆慢性咳嗽，咳大量脓痰，伴或不伴咯血；

◆胸部高分辨CT是确诊支气管扩张的有效手段（囊状、柱状、不规则扩张、印戒征）

支气管扩张的治疗：

1.控制感染

2.改善气流受限

3.保持呼吸道通畅

4.手术治疗

反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想，但范围局限，全身情况良好者。

5.咯血处理

一般治疗；

支气管动脉栓塞术

手术治疗。

得了支气管扩张该怎么办?

及时就医，以明确诊断

◆平素避免受凉感冒，保持呼吸道通畅；

◆支气管扩张伴感染、支气管扩张伴咯血需及时就诊。

总结：

◆“支气管扩张”是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴咯血，胸部高分辨CT可见柱状、囊状、不规则扩张的支气管，可明确诊断。

◆若伴发感染、咯血等，需及时就诊，大咯血有窒息死亡、失血性休克的风险。

文：孟子卜（呼吸内科）

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