阅读本文前，请您先点击上面的

生活启言

，再点击

，这样您就可以继续

收到文章了。每天都有分享，完全是免费订阅，请放心关注。

心肌缺血通常没有准确的定义，但医学上普遍认为冠状动脉管腔狭窄程度小于50%时，心脏的血供不会受到影响。当冠状动脉管腔狭窄程度在50%-70%之间时，心肌的血供在静息时通常不受影响，但当心肌处于运动、心动过速或兴奋状态时，则可能引起暂时性缺氧和慢性稳定型心绞痛，如果斑块破裂和血栓形成引起冠状动脉阻塞，则可能引起急性心肌梗死。

所以关于心肌缺血，经过医生的诊断和评估，在没有急性血栓性梗死的情况下，可以服用相关的药物来改善和调整心肌缺血的问题，有哪些特效药可以缓解心肌缺血的问题，给大家简单介绍一下。

心肌缺血药物

1.大多数冠心病患者都有高血压。对于冠心病合并高血压患者，降压药物首选受体阻滞剂，一般推荐高选择性1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。这些药物没有内在的拟交感神经活性，因此用药更安全。但对于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血和心绞痛，不推荐使用受体阻滞剂。

2.除了受体阻滞剂和CCB类药物外，也是改善心肌供血、降低血压、缓解心绞痛的可选药物。这些药物包括硝苯地平和氨氯地平，以及地尔硫卓和维拉帕米，它们都是非二氢吡啶类药物。地尔硫卓和地尔硫卓这两种药物可以加快心率和减慢心率。应用要根据情况选择。研究表明，它们能改善心肌供血和运动耐量。

3.硝酸酯类药物，硝酸酯类药物也是改善心肌供血的老药。最常见的是短效硝化甘油。舌下给药可改善心肌灌注，快速缓解心绞痛急性发作。长效硝酸盐用于慢性心绞痛的长期治疗。硝酸盐是内皮依赖性血管扩张剂。因此，在使用长效硝酸酯类药物时，应给予足够的停药间隔(至少6-8小时间隔)，避免产生耐药性和药物失效。

4.其他药物，除了上述三类药物可以改善心肌血供，缓解心绞痛外，改善和优化心肌能量代谢的曲美他嗪是尼可地尔，可以改善冠状动脉微血管功能，扩张冠状动脉血管，也是冠心病患者可以使用的改善心肌血供的药物。

对心肌缺血治疗的建议

无论以上哪种药物更好，或者哪种效果最好，具体选择哪种药物取决于心肌缺血的情况、个体药物的禁忌症以及相关并发症。通常的治疗建议是：

1.硝酸甘油可用于急性心绞痛的发作；

2.受体阻滞剂的应用应逐步加大剂量，逐步达到最大耐受剂量，选择剂型和给药次数，24小时对抗心肌缺血；

3.对受体阻滞剂不耐受或治疗效果不理想的患者，可选择CCB类药物、长效硝酸酯类药物、尼可地尔等药物作为改善心肌血供的药物；

4.如果对受体阻滞剂的治疗效果不满意，也可以和长效CCB药物一起使用。如果对CCB类药物与受体阻滞剂合用缓解心绞痛的效果不满意，可以考虑用长效硝酸酯类或尼可地尔替代长效CCB类药物。

5.冠心病合并高血压患者可选择CCB类药物作为初始治疗药物；

6.服用传统药物治疗不耐受的患者可以选择曲美他嗪。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。