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匆匆而来的病人
快下班的时候,我正在整理办公桌,一个病人冲了进来。
“医生,我最近出差三天,忘记带药了。然后就头晕目眩,心跳加速,浑身不舒服。我该怎么办?”
让我仔细看看。男,40岁左右,穿着得体,举止得体。看病历,是焦虑症患者,服用常用抗焦虑药艾司西酞普兰片15mg。
有些网友看到这里可能会有疑问:哎,这个艾司西酞普兰不是抗抑郁药吗?它是如何被用于抗焦虑的?
是的,你没有弄错。这些抗抑郁药也有抗焦虑作用。更神奇的是,这种药还有抗强迫的药理作用(当然此时使用的剂量远高于抗焦虑抗抑郁)。
我们稍后会谈到这个病人。
再仔细问了几个问题,就已经知道了。
这是怎么回事?
目前他的情绪比较稳定。他过去害怕在公司会议上发言。吃了药之后(现在快三个月了),基本上不会再害怕和担心了,才会说话。
用他的话说,就是“实用多了”。
现在突出的表现就是头晕,感觉大脑不是很清醒,心跳加快身体说不出的难受。
其实这些都是突然戒断后的“戒断综合征”。
戒断综合征主要是由于人的身体已经适应了药物,突然停止服用,引起全身各系统的失调,如:
神经性头晕、耳鸣、四肢麻木、瘙痒等。
消化系统恶心、呕吐、大便次数增多等。
心血管系统血压降低,心跳加快等。
性早泄或性器官敏感等。
认知注意力下降,意识模糊等。
情绪和行为方面的烦躁、冲动、容易哭泣、失眠甚至是自杀等表现。
那该怎么办呢?
这位患者很着急:“医生,那我该怎么办啊?”
我说:“你先别紧张,这是突然停药后的撤药反应,你现在还是处于治疗期(一般焦虑症建议1年左右服药时间,为降低复发率,最好能服药一年半),那就把药吃回去,吃回原来的剂量。这些反应是逐渐消失的。”
患者听完之后,放心多了,神情也没有那么紧张了。他说:“吓死我了,我以为焦虑症又复发了呢。”
你看,其实,大多数患者对于疾病和相关知识的不了解,带来的顾虑和负担,并不亚于疾病本身。只要解释清楚了,患者能够减轻很多负担和压力呢。
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