病友们，大家好，我是小骨头。今天为大家介绍一位淋巴结核患者的经历，并解答一下淋巴结核的疾病分类。

患者介绍

来自贵州毕节的一位病友，1个月前无明显诱因右颈部出现一红枣大小肿块，伴有疼痛不适。至贵阳某医院就诊，行穿刺检查后诊断为淋巴结核，口服抗结核药物一段时间后，肿块逐渐增大，疼痛加重。

为进一步治疗，2020年11月来我院就诊，门诊以右颈部淋巴结核收入院，入院后给予中医保守治疗及抗结核治疗一段时间后，患者伤口长好出院。

医生建议：淋巴结核从刚确诊时就找到合适的治疗方法，就会让患者少走许多弯路，也能少受罪，早日把病情治疗好。

图为2020年11月12日患部的情况

图为2021年3月24日患部的恢复情况

疾病分类

结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

颈部淋巴结核

这是淋巴结核中最为常见的，上文例举的患者就属于这类，一般女性多于男性。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔侵入，由淋巴管到达

颌下或颏下

淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成

。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺。

腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗

肺结核

，早已接受化疗者。

肺门淋巴结核

体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。

从肺门到纵隔有许多淋巴结。

病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流入肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。

因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

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