从头讲到脚讲健康第二章颈部疾病第二节，

现在为什么得颈椎病的那么多？我带大家共同探讨和研究，希望对大家有用处。

如今，由于生活节奏的加快，而且对自己身体的不重视，越来越多的朋友患上了颈椎病，大家认为颈椎病患者为什么会越来越多?

颈椎病患者增多的原因。相信大家都知道如今颈椎病的发生越来越频繁，颈椎病患者也是越来越多。

为什么会这样呢?

这与我们现代人的生活方式有着极大的关系。科技的高度发展，劳动强度越来越小，体力活动越来越少，我们坐着工作的机会多了，固定着姿势操纵仪器或伏案办公，梗着脖子盯电脑，回家又挺着脖子看电视，你说老是那一个姿势，我们的脖子能不累吗。孩子们那么重的书包背着，那么多的功课做着，不但眼睛累的近视，那脖子累的也是不轻，颈椎病能不找上门吗。

说到颈椎病，颈椎病患者成千上万。过去我们认为颈椎病是由于颈椎退行性病变，就是说颈椎开始退化增生，是年纪大了才容易发生。现在这说法站不住脚了，发病年龄已经大大提前，那些孩子们也开始得颈椎病，颈椎病倒是成了老少皆宜的疾病了。

一、颈椎是人体重要的结构之一，容易受到损伤。它既连接大脑与脊髓，是所有信息上行下达的“咽喉要道”，又是脑部营养传输的必经之路，所以，一旦颈部出现病变，某种程度上必然会影响信息的传导与脑部营养的传输平衡。

1、颈椎病的具体诱因：颈椎病多是自身颈椎受寒，或是久坐伏案，压迫颈椎，导致颈椎处气血运行过慢，久之，颈椎关节及肌肉便缺少气血滋养，变得僵硬紧绷，气血不通畅。经筋导引按蹻疗法能加快周身及颈椎处气血运行，畅通淤堵之处，排出寒气，使得周身及颈椎处气血运行通畅，那么充足的气血便会滋养到颈椎关节及肌肉，变得柔韧，此时头部供血量增加，人就会变得精神有力身体健康。

2、其中以下两种原因较为常见：

①.慢性劳损：对颈椎的过度使用和不良的生活习惯，导致颈椎的慢性劳损，加重了颈椎的退变和损伤过程，从而发病。这些情况包括：不良的睡眠姿势，枕头的高度不当或垫的部位不妥;不良的生活习惯，如睡在床上看书，电视机位置过高而不得不长时间仰头观看等;长久的单一姿势工作，如职业司机、IT从业者、会计等长期从事低头工作的职业。

②.但现在许多年轻人由于长期使用电脑、伏案工作，颈椎经常处在屈曲状态而引起颈椎慢性劳损，导致颈椎病高发。再加上办公环境的改善，长期在空调环境下工作，遭受风寒湿的机会增加，更易导致颈椎病发生。

二、在看世界医学权威格雷教授解剖研究证明，颈椎各节有问题引起的相关疾病：

C1：脑供血不足、头晕、偏头痛、失眠、嗜睡、健忘、倦怠、颈性高血压。

C2：头痛、头昏、失眠、嗜睡、耳鸣、眼框痛、视物模糊、眼干涩、鼻塞、过敏性鼻炎.。

C3：眩晕、偏头痛、三叉神经痛、视力障碍、失听、湿疹、牙痛、张口不能。

C4：头昏、呃逆、咽喉痛、恶心、弱视、双手麻木、鼻塞、牙痛。

C5：胸痛、心动过缓、喘哮、血压波动、发声嘶哑、恶心、颈肩僵硬、火气大、肩周炎。

C6：咳喘、咽喉痛、血压波动、扁桃体肿大、落枕、肩部疼痛、拇食二指麻、上肢外侧麻痛。

C7：咽喉痛、哮喘、气短胸闷、甲状腺病、第4、5指麻痛、颈根肩胛痛、肩膀硬化、伤风、上肢后侧内侧麻痛。

此外，内分泌失调、肥胖、走路易跌倒失衡、脑神衰弱都与颈椎有关。

三、椎病的七种分型及临床症状？

在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，及颈椎病临床症状。

1、颈型颈椎病：

①.颈型颈椎病的病因

颈型颈椎病的病因，又称为局限型颈椎病。主要症状是出现颈肩背部酸胀疼痛，特别是低头活动、受凉以后疼痛格外明显。

因又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

②.颈型颈椎病症状：

以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病，主要是神经根在颈部受压以后，引起神经根传导性减弱，在出现颈肩背部疼痛的同时会有胳膊手麻的症状。

神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60％。

（1）.病因：

主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。

（2）.其症状表现：

①.根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。

②.肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

③.颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。

3、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病主要是椎动脉在颈部受压以后，引起颅脑后循环缺血，就会导致头痛，头晕，恶心，呕吐，以及出现失眠，还有出现视力和听力的改变。

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

（1）临床表现：

①.眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

②.下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

③.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。（这些都是椎动脉瞬间收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的）。

4、脊髓型颈椎病

（1）颈椎病的病因及发病原因，

一般认为是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘的退行性改变及其继发性椎间关节退变是颈椎病的发病基础。

脊髓型颈椎病主要由脊髓受压、缺血造成的脊髓损伤所引起。因为颈椎的活动度比胸椎、腰椎大，因而颈椎更容易发生劳损，出现退行性改变。

（2）.基本病因

颈椎的退行性改变

颈椎的退行性改变包括椎间盘退行性改变及椎间关节退行性改变。

随着年龄增大，颈椎逐渐发生退行性改变，出现椎间隙减小、椎间盘膨出或者突出、后纵韧带肥厚、椎体后缘骨赘等情况，将导致脊髓从前方受到压迫。同时颈椎黄韧带（椎管内的重要韧带组织）会随颈椎退变而出现皱褶、增厚，从而从后方压迫脊髓。

（2）.发育性颈椎管狭窄

其特征为椎管前后径狭小、呈扁平状、脊髓周围只有少许空间（称为储备间隙）。当出现椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚等椎间关节退变时，脊髓就极易受到压迫而发生损害。中国人中大约有10%的人存在发育性颈椎管狭窄。发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的病理基础。

（3）.发病机制

对于颈椎病的发病机制，尚不完全清楚，目前关于其病理机制主要包括以下3个学说。

①.机械压迫学说

椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚都可以直接压迫脊髓和脊髓的滋养血管而造成脊髓损害。

②.不稳定学说

颈椎的退行性改变常伴随椎间关节不稳定，颈椎的不稳定将引起椎体节段间的异常活动，对脊髓造成不断冲击，从而引起脊髓损害。同时不稳定引发局部微小炎症，产生的炎症因子也对脊髓造成损害。另外，颈椎的不稳定可能导致颈脊髓一过性缺血，如果此现象频繁出现、持续时间长将逐渐发生脊髓损害。

③.血运障碍学说

除上述因素以外，脊髓血液循环障碍也参与了脊髓型颈椎病的发病。颈椎退行性改变导致的节段性不稳定及其椎间盘突出、骨赘形成等，除了直接压迫脊髓的营养血管导致脊髓缺血外，还可通过刺激交感神经使脊髓血管痉挛从而导致脊髓损害。

（3）诱发因素

退变的椎间关节将出现结构改变，颈椎承载能力衰减，容易出现损伤。

（4）.颈椎损伤

长时间低头、伏案、高枕导致颈椎间盘纤维环受力不均，可以造成颈椎间盘慢性损伤而加速退行性病变进程。落枕、头部意外撞击硬物、粗暴推拿按摩等均可以损伤椎间盘，加速退行性病变进程。

主要是颈椎管狭窄或者是有颈椎间盘中央型的突出，导致了颈椎管内的脊髓受压，初期是出现足底麻木和双下肢束缚感。后期就会导致走路不稳，以及出现胳膊麻木疼痛的症状，严重了以后还会导致双下肢以及上肢部位出现瘫痪和大小便功能的障碍。

髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，也是目前许多骨科，和大夫非常头痛的一种颈椎病类型，因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪，脊髓型颈椎病致残率高。

脊髓型颈椎病通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

（1）临床表现：

①．多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

②.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。

③.躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

④.部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便密结等，性功能减退。

5、交感型颈椎病

交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病与椎动脉型颈椎病的症状相似，也是出现头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠多梦、记忆力减退，注意力不集中，并且还会引起心慌、胸闷、血压升高，以及出现听力和视力的改变。

由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

交感型颈椎病临床表现（相对较多，分部位共有五点）

①.头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

②、五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

③.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

④.心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

⑤.面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。

6、食管型颈椎病

食管型颈椎病，主要是颈椎体前缘骨质增生压迫食管，从而引起颈前部有明显的疼痛，并且在吞咽时有食道部位阻隔感和疼痛加重的情况。

①.食管压迫型颈椎病病因

是由于在颈椎椎体的前方有较大的骨质增生，增生的骨质压迫或刺激食管，在做吞咽动作的时候会有不适的症状，有的甚至会有哽咽感、阻塞感，感觉咽喉处有异物存在，影响正常的饮水和进食，严重的可导致患者出现营养不良或体重下降的并发症。

②.食管型颈椎病的症状

因为颈椎骨质增生，还会出现颈部僵硬，颈椎疼痛，活动范围下降。因为骨质增生同样可以压迫神经、血管，产生神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病的症状，例如上肢放射性疼痛，四肢麻木无力，行走不稳，头晕，眼花，耳鸣等症状。

7、混合型颈椎病：

混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）。

①.混合型颈椎病的病因

"混合型颈椎病是指颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎韧带增厚等导致的颈椎退行性改变，从而压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等。

②.混合型颈椎病可引起了一系列相应的临床表现。

主要症状有头痛头晕，注意力不集中，恶心呕吐，耳鸣，视力模糊，颈部疼痛，肌肉酸痛僵硬，上肢及手部麻木，下肢麻木，踩棉花感，尿频、尿急、排尿无力、尿不尽感、尿失禁、尿潴留。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等，心悸、心率变化、心律失常、血压变化等。"

提示：颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，两者占70%以上。颈型也是最容易治愈的颈椎病。但是颈型颈椎病如反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的，更严重的颈椎病。脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重的颈椎病，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。椎动脉型是来势最凶猛，最突然的。可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。交感神经型是最麻烦的，最复杂的颈椎病，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。

三、颈椎病常见治疗方法

在颈椎病的康复治疗中，解决骨赘神经的压迫，纠正椎体错位，消除颈部肌肉痉挛，恢复椎体内外平衡是取得疗效的关键。

推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

治疗通常以非手术疗法为主。症状明显的脊髓型病人，久治无效或反复发作的其他类型病人需要考虑手术治疗。

常用的康复手段包括：

第一，颈椎牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段。

第二，运动疗法包括颈椎病的医疗体操，医疗体育等。

第三，中医疗法包括按摩推拿疗法，针灸疗法等。

第四，物理治疗，服用颈复康冲剂，物理因子治疗包括电疗，磁疗，超声直流电药物离子导入法等。

特别提示：脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治。

以下为部分患者治疗一次后的聊天截屏

四、锻炼颈椎保健操

1.双掌擦颈。方法：用左手掌来回摩擦颈部，口中默念八下后，开始捏后颈，然后换右手，有助于颈部放松。2.左顾右盼。方法：头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒，做两个8拍。

3.前后点头。方法：把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做两个8拍。

4.旋肩舒颈。方法：双手放在肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次。

5.颈项争力。方法：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看，保持几秒钟，再换左右手。

6.摇头晃脑。方法：左右、前后，360度旋转5次，再反方向旋转5次。

7.头手相抗。方法：双手交叉仅仅贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。

8.仰头望掌。方法：双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头扬起向上看手背，保持5秒。

作者简介：王敬才是中医非物质文化遗产、《内经、经筋、导引、按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，勤求古训，集众家之所长，在调理各种常见、疑难疾病上，疗效彰显高于众法，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，中风后遗症，颈肩腰腿疼，失眠多梦、肠胃病、带状疱疹及后遗症，男女不孕不育、常期低热、面瘫、等各种病症，立竿见影，疗效神奇！常去北京等地医院参加会诊治疗，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，愈后不易复发等特点，并受到医学界和患者的高度赞赏，被各界人士誉为中医疗法第一人。

本人立志：

探研古今医学经典，

秉承千年非凡医术。

颠覆疑难杂病困扰，

誓为中医疗法正名。

本人长期坐诊郑州广誉远国馆。

并可为患者咨询、预约挂号等健康服务，热线电话，0371—60180077。

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特别提示：本人常期在郑州广誉远国医馆坐诊。必须提前预约排号，不然不予治疗。

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