此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.JamesChen,UniversityofPennsylvaniaDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

【病史】

岁男性，左下肢慢性加重性痉挛。

病变位于硬膜外。

呈高信号。

脂肪抑制后信号衰减。

可见脊髓拴系征象。

相邻胸段脊髓软化。

可见相关的脊髓脊膜膨出。

最可能的诊断为？

皮样囊肿

出血性脊髓梗死

室管膜瘤

副神经节瘤

脂肪瘤

附加问题

脊髓脂肪瘤的病因为？

发育过程中皮肤外胚层与神经外胚层未分离

脊髓器官形成时血管进入

室管膜细胞肿瘤转化

放射诱导的脂肪变性

脊髓脂肪瘤与下述哪些疾病相关？

脊髓脊膜突出

脂肪脊髓膨出

脊髓栓系

脊髓空洞

以上都对

10.

脊髓脂肪瘤在哪个年龄段生长最迅速？

B.10-20

C.20-30

D.30-40

【答案】

1.B2.A3.A4.B5.A6.B7.E8.A9.E10.A

【影像学表现】

胸段脊髓

T8-T9

胸髓左侧可见卵圆形髓内病变，

T1WI

呈高信号，

脂肪饱和后信号减低，

增强后无强化。头尾侧胸髓变细，病变周围可见薄环形

高信号，反应相应脊髓软化。

【鉴别诊断】

脂肪瘤

脂肪脊髓膨出

皮样囊肿

【诊断】

脊髓脂肪瘤

【关键点】

脊髓脂肪瘤为发育过程中皮肤外胚层与神经外胚层早剥所致，间质组织随后发育为脂肪，剥离使间质进入椎管，正常神经褶闭合破坏。因此与脊髓脊膜突出、脂肪脊髓膨出、脊髓栓系、脊髓空洞等疾病相关。

脂肪瘤内的脂肪细胞婴儿时生长最快，体重减轻时减小。

病变为髓内卵圆形肿块，可导致相应椎管增宽，

T1T2

均呈高信号，脂肪饱和后信号减低，增强扫描无强化，诊断不难。

部分病例可保守治疗，如控制体重；大多症状患者手术切除。

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