【疾病知识】脊髓空洞症的症状与诊断检查都有哪些 【疾病知识】脊髓空洞症的症状与诊断检查都有哪些【疾病知识】脊髓空洞症的症状与诊断检查都有哪些

【疾病知识】脊髓空洞症的症状与诊断检查都有哪些

脊髓空洞症的症状与诊断检查

脊髓空洞症,这种疾病对于我们来说是非常危险的,这不仅给我们的生活带来很大的不便,也在很大的程度上影响我们的生活,下面我们跟着

北京德胜门中医院痿症科

刘泉鹏主任

一起看看脊髓空洞的症状与诊断检查。

由于脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征,临床上诊断除了根据临床表现外,尚需结合一些辅助检查以确定诊断,但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。

一、脊髓空洞症的症状:

1.成年期发病,常有其他先天性病变的存在,颅颈交界处畸形,脊髓蛛网膜粘连等。

2.节段性分布的分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和振动觉存在。

3.下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。

4.相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。

二、脊髓空洞症的诊断检查:

1.实验室检查:脑脊髓液常规及动力学检查无特征性改变,空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。

2.影像学检查:MRI对本病诊断价值较高,可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围。空洞显示为长T1、长T2信号。空洞多限于脊髓下颈段,可延伸至脊髓全长,在不同节段截面积大小不一,形状亦可以不规则,在颈髓的颈膨大处达最大程度。空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或较正常部位萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。最初空洞局限于后角基底或髓前连合,囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质,使相应神经组织发生变性、坏死和缺失,有时脊髓实质只剩下狭窄边缘,神经组织退变消失。空洞向上可伸延至延髓。

3.其他辅助检查:方法尚有脊柱平片、脊髓空气造影和放射性核索脊髓腔扫描等。

4.肌力检查:先观察自主流动时肢体动度,再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力,双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。

5.肌容积检查:观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况,两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。

稍微肌力减退检查方法:

双手同时迅速握紧检查手指。患侧握手较慢,气力稍轻。

双手指尽力分开后手掌相对,观察两侧指间隙大小。患侧分开较小。

两臂前伸,患臂逐渐下垂(barre试验)。

仰卧、伸直下肢时,可见患侧足外旋;或双腿屈曲,使膝、髋关节均呈直角,可见患侧小腿逐渐下垂(magazini试验)。

上面就是脊髓空洞症的症状与诊断检查的相关知识,希望大家看完

北京德胜门中医院痿症科

刘泉鹏主任

的讲解后,可以有所帮助。

刘泉鹏主任

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刘泉鹏主任出身中医世家

,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。

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刘泉鹏主任

,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

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