主讲嘉宾：

郑州市中心医院

闵有会【

神经外科主任兼神经外科一病区主任

娄永利【

脊髓的功能是什么

这个脊髓在正常人体内像人的手指一样粗

非常细

但是它承载着很多功能

大脑发出来的指令

通过四肢来完成

中间的必经途径就是脊髓

这个脊髓虽然小

虽然细

但是它承载的功能是上传下达

或者类似于一个交通要道的作用

这是一个正常脊髓

给我们人体带来的一些

那如果这个脊髓发生了像刚才咱们说的

发生了一个阻塞

就是出现这个脊髓空洞了

脊髓空洞有什么样的症状表现

1.一个大脑的指令不能正确传递

或者大脑的指令不能很好的传递

出现了一定的梗阻，

接收信息的速度会变慢。

甚至会接受不到这样一个信息

2.脊髓是连接大脑

是我们人体主要动作

都是要靠脊髓里的神经反射来完成

包括我们正常的活动

我们抬抬手

我们走路

包括我们大小便功能

周围神经都是靠脊髓来支配的

自主和不自主的神经运动

好多原因可以导致脊髓空洞

高段的脊髓空洞

可以引起上肢的麻木

甚至肌肉萎缩

但有的空洞也有可能是肿瘤引起的

或者外伤引起的

靠下面的

这个临床的症状和这个部位有关系

它的病因有关系。

4.根据每个病人的情况

个体化

多种病可以导致脊髓空洞

多种病发病的原因

发病的情况

都不一样

主要看脊髓空洞累及那个阶段。

肩周炎颈椎病和脊髓空洞症之间有着什么样的关系

脊髓空洞症有好多病可以引起

但它的症状就是以早期颈肩的疼痛

麻木和运动障碍为主

这和咱普通常见的肩周炎颈椎病

是有共同的临床表现

等于很多人不在意的情况下

都会把（脊髓空洞症）误认为是

肩周炎颈椎病的症状

而没有朝着脊髓空洞症这方面去想

什么样的诱因

会引发脊髓空洞症

1.它是一个综合征

多种病和这个疾病有关

比较常见的

就是先天性畸形

比如说

小脑扁桃体下疝

颅体凹陷

寰枕部的畸形

大概占了

70%

左右。

我们把这个疾病分为五大类

第二大类就是肿瘤引起的

脊髓里边长肿瘤了

堵住了

然后引起带来的空洞

是外伤引起的

这个外伤有脊髓外伤

或者车祸伤撞击伤

若干年以后，

带来继发性的空洞

我们研究表明

大概两个月到

都会（有可能）带来脊髓空洞这个结果。

罕见的脊髓空洞病症

,检查是否

需要很昂贵的仪器

1.普通的磁共振

从发病病因发病机理

到临床治疗

根据每个病人的情况

（制定）个性化的手术方案

这个病人的血管包括骨头

做完磁共振做为

CT,

把这些数据经过特殊处理以后呢

输入到

打印机里面

出来的就是

的模型

这个模型和病人身体是

1:1

是个就是病人异常的（模型）

显然看

第一个这个病人他的血管是淤曲的

再一个

他骨头是异常的

这块儿缺了一块儿骨头

而且那两个骨头的感觉跟粘一块儿一样

两块儿骨头是分开的

但是它长到了一块儿

这个就是脊髓空洞症。

脊髓空洞症

术如何做

1.根据不同的病因有个系统的治疗方案

没有固定的手术模式

根据每个病人的具体情况

制定个体化的治疗方案

例如单纯的小脑扁桃体下疝

我们把传统（手术）十公分以上的缺口

现在缩小到两公分来治疗。

打印模型

,1:1

还原病人的病灶的实际情况

这个病人要做这个寰枢椎固定

就是通过

1:1

的模型

在术前我们医生在计算机上

包括实体模型上制定手术方案

这就把手术做的更精准

由于传统手术中

手术风险非常大

颅颈交界

就是头和脖子交接的地方做手术

传统手术中这是禁区中的禁区

但现在我们不但突破禁区

而且我们做的更精准

更精细

所以根据造成脊髓空洞症的原因

每个病人制定个体化的手术方案

3.这个没有固定的手术模式

但是所有的手术理念就是精准

就是病人创伤小

病人恢复时间很快

本期专家

郑州市中心医院

闵有会【

神经外科主任兼神经外科一病区主任

擅长颅脑、脊髓肿瘤，颅脑损伤等疾病诊治，显微微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、颅底、脊髓肿瘤，脊髓空洞症。系郑州市医学会神经外科专业委员会副主任委员。

郑州市中心医院

娄永利【

擅长:专注于各类脊髓空洞症、脊髓拴系综合征以及颅颈交界区畸形的基础与临床研究。各类脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形、寰枢脱位、颅底凹陷、脊髓拴系综合征、先天性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓肿瘤、脊髓蛛网膜粘连、神经疼痛等相关疾病的诊断、治疗与康复保养。

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