患者王某,女,50岁,主因足跟痛半年于1年前就诊。曾就诊西医院,诊断为“骨刺”,嘱其进行理疗,经治疗效果欠佳,遂来我处就诊,详细询问病史,诉两足按之痛甚,初触地行走时痛甚,行走后疼痛减轻,脉沉弦涩,舌质偏暗或有瘀点。
予足跟化瘀汤:丹参30g怀牛膝10g,3剂。后随访,患者诉服1剂后,痛即减轻,3剂后痛已减半,继服5剂,疼痛消失,至今未复发。
按:本方本为印会河教授常用方。足跟痛,伴腰膝酸软者,一般以肾虚论治,予六味地黄丸有效,但临床上,足跟痛属瘀阻少阴经络者也不少。本患者舌质偏暗或有瘀点,且疼痛固定,按之痛甚,一派瘀阻之象。初触地痛甚,乃因瘀阻不通,行走后,局部气血得以流通,则痛减,此与肾虚之足跟痛越走越痛,休息后缓解明显不同;且肾虚者脉象沉细无力,以此鉴别。
由此可见,中医治病一定要讲究辨证论治,辨证准确用药如有神。
:医伯乐原创作者:张琳琳
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