腰椎间盘突出患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患者在在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎间盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢

腰椎间盘突出

「不同分期不同运动」

一、急性期

、卧位

腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

、下床

从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。

、坐位

坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

、起座

从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

二、恢复期

恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

、仰卧抬起骨盆

仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复

次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

、抱膝触胸

仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

、侧卧位抬腿

侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧

腰部放松慢慢下沉，重复

次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复

、直腿抬高

仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复

、压腿

坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

、膝仰卧起坐

仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

「医疗体操应对“腰突”」

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

“双桥”练习

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持

“背飞”练习

俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为

日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

“空中自行车”练习

平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习

日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。

俯卧四点支撑

俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持

次，间歇

「外出活动注意事项」

腰椎间盘突出症患者因事外出时，应随时观察自己的病情，并加以保护，避免病情的复发或加重，需注意以下几点：

(1)

在外出长时间坐车或行走时，最好佩戴腰围，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。

(2)

注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

(3)

注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。

(4)

在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

(5)

在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时，应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦，以至延误病情。

针刀治疗腰间盘突出症

疗效机理分析

切开剥离粘连

重度脊柱侧弯使身体重力失衡，在负担体重，维持体姿和进行有限活动过程中，腰腿部肌肉负担大为增加，造成积累性损伤

软组织屡发轻微撕裂、出血、渗出，进而机化粘连挛缩。病变虽以一侧为主，但必累及对侧。这种对称性变化现象，在背腰部伸脊肌尤为明显。机化粘连造成肌肉韧带运动障碍，动则引起剧痛

局部痛和远处牵扯性痛

。针刀切开粘连，可无痛并恢复正常身姿。

降低病变软组织内压

患者背腰及下肢肌肉呈现的粗条索状改变及不规则结节质较硬韧是神经营养障碍、痉挛、纤维化等综合因素作用的结果，它们可造成肌组织内压升高，压迫、刺激神经末梢，引起疼痛，针力剖开肌束，可使肌束内外压力迅速达到平衡，消除压力刺激，可收到立杆见影的效果。

改善血液循环

针刀通过松解粘连，降低病变软组织内压，局部刺激等，可增加治疗部位血供，促进瘀血和淋巴回流，排除致痛物质，软化纤维性变，消除牵拉刺激和疼痛反应。

对椎管内病变的影响

一般认为，椎管内病变引起临床疝状的机制是：压迫或刺激神经根、窦椎神经、椎管内血循环障碍；椎管内与椎管外相关部位的慢性炎症。针刀治疗未进入椎管刺激敏感点，虽不会减轻腰椎退变和骨性椎管狭窄，但通过解除肌痉挛和神经体液反应，可有助于改善椎管内血液循坏，消除椎管内外炎症，从而达到临床治愈的目的。尽管还不了解其中的精细过程，但卓越的疗效可以反应：针刀可以改变椎管的内环境。

经络效应

本例所作35次针刀治疗，97处进力部位，分布于背部督脉、膀胱经，下肢部胃经、胆经、膀胱经。许多治疗点，就是14经的穴位，可以行气活血通阻滞，达到气机畅通、瘀血消除，通则不痛的目的。其作用原理尚未阐明。

腰椎间盘突出症临床症状的产生源于椎管内外的病理改变。针刀治疗既可消除椎管外病变，也可以改善椎管内病理过程。

椎管内外治疗具有同等重要价值。

和庞继光老师学针刀----全国针刀微创临床应用结合尸体解剖高级研修班11月15日相约重庆

没有解剖学就没有医学——恩格斯

第25期：2016年

月14日—21日重庆市

第三军医大学

关于举办“全国针刀微创临床应用结合尸体解剖高级研修班”的通知

各级有关医疗机构及从业医师：

由朱汉章教授创立的针刀医学是在其发明的小针刀疗法的基础上，将部分中西医基础医学理论融为一体形成的一门新的学科。其对许多常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出了一系列符合临床实际的理论和见解，更重要的是其中关于慢性软组织损伤的病因病理学理论，关于骨质增生的病因学理论，关于脊柱区带病因学理论，以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论，在临床实践与疗效提升方面取得了重大成就。

为进一步深入的了解人体各部位的解剖结构，了解人体精细、甚至微观的解剖、动态解剖、立体解剖和体表投影解剖，熟悉体表标志、主要器官、血管、神经的投影，解剖层次以及动态下组织器官所发生的位移，加强针刀同仁对临床实用解剖、局部精细解剖的基础知识巩固，提高实际诊疗操作水平。中国民族卫生协会培训部（国家卫计委主管）决定于

2016年11月中旬在重庆市第三军医大学举办“全国针刀微创临床应用结合尸体解剖高级研修班”。

现将具体事宜通知如下：

【主办单位】

中国民族卫生协会培训部

【承办单位】

北京新启鹏博会议服务有限公司

成都歧黄轩医疗科技研究院

【培训对象】

凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

主讲专家

庞继光教授：

针刀外科先驱者，针刀医学泰斗。中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长，中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任，北京海军总医院特需专家，骨科主任医师。专攻针刀临床治疗、科研与教学多年。发表的《针刀治疗骨关节炎》论文，被评审为国家级课题。编著有《针刀临床治疗规范》《针刀入路解剖图谱》《针刀医学基础与临床》等专著。

教学特点：一切从学员的角度出发，有问必答，绝无保留，尤其加强学员基本功和针刀规范操作训练，并有一套避免差错事故发生的理论和方法。

吴绪平教授

主任医师，研究生导师。现任湖北中医药大学针刀医学教研室主任，世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长，中华中医药学会针刀医学分会副主任委员，中国针灸学会微创针刀专业委员会秘书长，湖北省针灸学会针刀专业委员会主任委员，中国针灸学会理事，湖北省针灸学会常务理事。代表作品：《针刀医学》《针刀治疗学》《针刀医学护理学》等。

课程特点

．本班将借助大学解剖教研室，约10位学员一组，利用尸体和实物标本，主要针对颈部、胸背部、腰骶部、胸腹部、肩及上肢部、臀髋下肢部等器官，充分展示其解剖结构。

．尤其是脊柱及四肢重要关节部位的解剖结构（如寰椎关节、寰枢关节、椎间关节周围的重要组织）；以及脊髓、脊神经、交感神经之间的关系和重要血管的分布；结合针刀医学临床技术、从解剖学角度清晰明了进针的体表定位、解剖层次、进针方向及运刀方法，进行针对性、规范性操作。

、特别注重实体局部解剖与针刀入路相结合，重点对常见的骨伤疾病、疼痛疾病及脊柱相关性疾病治疗时的针刀微创入路：安全点的定位、危险区的划分、入路术式及刀法、予以强化演示讲解，使学员亲临手术体验。

培训证书

学员结业后颁发结业证书，或授予国家Ⅰ类继续教育学分。请带1寸彩照1张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理证书及上网认证用）。

参加本班学员均可申报国家人力资源和社会保障部康复科医师、针灸科医师、公共营养师、全科医师、中药药师、西药药师（全国通用，网上可查，费用另计）等职业资格证书。因故不能参加培训人员如需申请办理请咨询组委会。

时间及地点

第25期

：重庆市

第三军医大学2016年11月14日—21日（14日全天报到）

培训费用

人民币5000元/人（包括报名注册费、实物标本、授课费、实验室场地费、针刀等消耗性用品费用、教材、证书费等。请学员自备人体解剖工作服即白大褂、手套、口罩）。

食宿由组委会统一安排，费用自理，也可自行安排。

注：请提前预交报名费500元，预交报名费学员可优惠500元，即总费用4500元。

说明：

为保证培训质量，本班有名额限制，以报名先后顺序安排席位，敬请谅解。

先报名者将获赠价值5000元的300G疼痛及中医特色医疗技术培训音视频、文字资料（包含宣蜇人、董氏奇穴、王本正及王啸平等相关培训资料，请自备移动硬盘）

曾参加过我中心组织的此类解剖班的学员再次复训，仅收取费用2500元，报到时请携带并出示结业证书和身份证原件。

报名咨询联系方式

参加研修人员必须以电话、短信、微信、邮箱或其他联系方式报名

联系人：马老师

13833760413

13315756280

同微信号

可短信、微信报名及咨询

全国针刀微创临床应用结合全程尸体解剖研修班

培训内容

上肢骨与连接、上肢肌、上肢动脉、上肢神经（臂丛）、上肢应用解剖、上肢部针刀治疗入路

下肢骨与连接、下肢肌、下肢动脉、下肢神经、下肢应用解剖、下肢部针刀治疗入路

躯干骨与连接、脊柱的肌肉与筋膜、颈部的应用解剖、胸、腰、骶部的应用解剖、躯干部软组织损伤针刀治疗入路

脊神经、节段性神经分布、脊神经后支、体表与内脏相关及牵涉性痛、脑神经

针刀治疗各型颈椎病、解剖与生物力学、七大系统临床表现、神经定位、诊断分型、定位、针刀入路、模拟穿刺。

针刀结合臭氧治疗腰椎病、解剖与生物力学、

神经定位诊断、侧隐窝狭窄、椎管狭窄诊断定位、针刀入路、模拟穿刺。

针刀治疗股骨头坏死、解剖与生物力学、诊断与分期、影像学诊断、软组织松解、骨内减压治疗、定位、针刀入路、模拟穿刺。

针刀结合臭氧治疗膝关节骨性关节炎解剖与生物力学、诊断与分型、软组织松解、Ⅱ、Ⅲ针刀骨减压、定位、针刀入路、模拟穿刺。

脊神经后支卡压综合症的诊断与针刀治疗

勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点

椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点

腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点，腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点

腰椎骨质增生症的诊断与治疗：针刀医学与精细解剖

针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法，针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)

膝关节骨关节炎的解剖与生物力学、诊断与分型、液针刀及臭氧、中药综合治疗

股骨头无菌性坏死的解剖学基础、影像诊断与分期、液针刀腔内减压臭氧特效治疗

针刀医学神经触激术：是通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。

针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病；

针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、骨质增生疾病及各种慢性软组织损伤疾病。

介绍针刀医学全新发展动态（包括新理论、新思想、新方法），及对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理、鉴别诊断、最佳治疗方案、最新治疗进展做深入剖析；

详细讲解针刀十大诊疗误区、禁忌症。

针刀医学简介

针刀疗法最早于1976年由朱汉章教授发明，1978年被江苏省卫生厅列入了重点科研课题，1984年通过专家鉴定，从而标志着“针刀疗法”的正式诞生。1986年经江苏省政府批准开始向全国推广；2003年9月6日，卫生部及国家中医药管理局在北京组织举行了针刀疗法听证鉴定会，通过了将“针刀疗法”鉴定为一门新的医学学科——“针刀医学”；2005年12月推出全国高等中医院校系列规划教材《针刀医学》（中国中医药出版社出版）。

以朱汉章教授为负责人的《针刀松解法的基础研究》课题获2005年度973国家重点基础研究中医理论的专项资助。2006年2月在北京召开的香山科学会议中，专门以“针刀医学的发展与中医现代化”为议题进行了高层次专家和学者的讨论，并取得一致意见，认为针刀医学具有良好的临床效果及广阔的应用发展前景。

近40年来，针刀医学以其崭新的理论和上千万临床验案，得到了临床医务工作者和患者的广泛推崇。

部分案例：

☆甘肃省中医院（三甲医院）风湿科王海东主任，于2007年引进针刀医学治疗技术，从原来的科室年收入不到50万元，现以针刀治疗技术治疗风湿病为主要的诊疗技术，科室年流水达到2000万元以上，其针刀治疗风湿病技术在全国达到先进水平。

☆卫生部中日友好医院（三甲医院）针灸科李石良主任，于2004年引入针刀医学治疗技术，从原来的科室年收入不到50万元，现以针刀治疗技术为主要的诊疗技术，科室年流水600万元以上，其针刀治疗原针灸科常见疾病技术，在全国排在前列。

☆四川康骨医院、山东洪强医院，均为二甲医院，都是以针刀治疗为主要的诊疗手段，他们的针刀治疗骨伤疼痛类疾病技术排在全国前列，年纯收入达千万元。

☆江苏省江阴市中医院针灸科顾春英主任，甘肃省岷县中医院康复科曹想意主任，江苏省宿迁市中医院疼痛科王岩主任，都是以针刀为特色，科收入都在1000万以上。

针刀医学是朱汉章教授原创的本土医学，易学易懂，只要系统学习，一定会有比较大的社会和经济收益，无论是医院，科室，还是个人。

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