脚踝部扭伤，俗称“崴脚”，在日常生活中最常见，也是足踝医生们老生常谈的问题。很多时候由于受伤当时拍片没有明显骨折或者仅有微小撕脱骨折，没有引起足够的重视，没有得到正确及时的处理，或者过早的运动，导致受伤的足踝关节韧带、软组织、关节囊愈合不良，影响了踝关节稳定性。常常会造成足踝部慢性疼痛、关节炎、活动受限等后遗症。

那么，“崴脚”后的正确处理方法是什么呢？

1.急性期的处理：

急性损伤时的处理非常关键，正确治疗会大大减少后遗症的发生率。目前最公认的是POLICE原则：

P：Protect，做好保护，防止受伤处再受创，早期支具或石膏的使用。

OL：OptimalLoading，适当负重，让肌肉不能因为受伤而“休息”。避免肌肉的萎缩及关节本体感觉的弱化，同时有助于肢体肿胀消除，避免废用性骨质疏松的发生。

I：Ice，冰敷，禁止使用药物外及热敷。C：Compression，加压包扎患处。

E：Elevation，间隙抬高患肢。

2.慢性期的处理：

急性期处理不当，往往会造成踝关节不稳定。会明显感到不舒服，走路久了踝关节会隐隐作痛，伤脚单脚站立不稳，走不平整的路时走路不稳，甚至还会反复扭伤。慢性期应该怎样处理呢？

2.1功能锻炼

踝关节功能锻炼是对慢性踝关节不稳的最佳康复方案，不仅如此，功能锻炼还可以作为踝关节急性扭伤后预防关节不稳的有效方法。主要包括关节活动度、本体感觉、平衡及神经-肌肉控制、肌肉力量锻炼等。这里介绍几种基本的锻炼方法：

2.1.1被动和主动背伸

2.1.2外翻锻炼

2.1.3直腿抬高

2.1.4抬腿锻炼

2.1.5踩球练习

2.1.6足趾抓毛巾练习

2.1.7跟腱牵拉（扶墙练习）

2.1.8平衡性训练（单足支撑）

特别提醒：

1.功能锻炼一定要在安全的环境里练习，切记不要心急，要循序渐进，对于每天的运动量可以逐步增加。练习过程中觉得脚痛，就一定要停下来。

2.如果你坚持锻炼了一段时间（至少一到两个月），觉得情况没有明显好转，请一定要找足踝医生复诊。必要时建议找专业的康复机构在物理治疗师(PT)的帮助下进行更多专业的训练。

2.2手术治疗

对一些比较严重的、病程较长、症状明显，或者伴有明显骨软骨损伤的患者，建议到足踝外科门诊定期复查随访，必要时考虑手术治疗。

传统的方法是切开清理和修复。随着微创技术的发展，我们可以在关节镜下微创清理踝关节和修复韧带和软骨损伤，减少手术创伤，有助于患者早期康复

上海市第六人民医院门诊时间：

施忠民

主任医师

特需门诊：周一上午门诊十楼

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梅国华

副主任医师

专家门诊：周四全天门诊十楼

副主任医师

专家门诊：周五全天门诊十楼

足踝专科门诊：

周二、周三全天门诊十楼

文章来源：

上海市第六人民医院互联网医院

（微信号：SH_6thhosp）

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