足球是全球体育界最具影响力的单项体育运动，与其他竞技球类运动不一样的是，足球是下肢运动占统治地位的肉体对抗运动，激烈的足球比赛就如同运动场上没有硝烟的战争。

膝关节作为最灵活的下肢关节，人体受力最大、结构最复杂的关节，因缺乏肌肉及韧带的包绕及难以避免的激烈身体对抗和猛烈冲击而占据受伤关节的首位。

膝关节活动范围大，能屈能伸，能内外旋，能前后侧、内外侧位移。正是因为活动范围大，造成了膝关节容易磨损，而运动时的磨损为正常行走时的11倍，发力瞬间(射门、大脚)可达20倍，因此足球运动员的膝关节磨损更为厉害，引发关节退行性变化和软骨劳损。

踢足球时膝关节急性损伤的主要原因

1、膝关节韧带、关节囊韧带及半月板为膝关节稳定的主要结构。

膝关节处的损伤常见于侧副韧带，而侧副韧带在稳定膝关节中起主要作用。

2、当在足球比赛中运动员不断改变体位，做小腿外旋、外展、内转、内旋等动作幅度超出韧带所能承受范围时都有可能导致韧带的损伤。

3、十字韧带损伤：

十字韧带其功能是防止小腿骨相对于大腿骨的过分位移，以及膝关节的过度旋转。由于纤细薄弱很容易造成运动型拉伤，而且这个关键位置始终处于频密的活动状态，一旦受伤就很难得到痊愈。而十字韧带的手术费用是惊人的，且成功率还较低。

多发生于带有膝关节旋转的一些动作，包括主动动作(玩砸了的马赛回旋、单足支撑的踩球旋转)，和被动的旋转(关节遭到外部冲击，急停但由于鞋钉抓地力过强自己又硬撑着不摔倒)

最常受伤的情况是来自对手的直接猛烈撞击。这种伤势恢复极慢，而且对球员的身体素质影响极大，很多球员伤愈后因为身体条件退步与原有踢球习惯之间的矛盾而频繁受伤。欧文、罗纳尔多等速度型前锋都是其受害者。

4、半月板损伤：

西方医学界也经常称之为“膝盖软骨撕裂”，实际受损的依然是半月板。通常发生在身体旋转状态下的负荷过重后，同时也常常伴有膝盖积水和剧痛。轻微的受损可以自己愈合，但比较严重的情况下会极大的影响关节的灵活性，容易造成各种并发伤势。

半月板损伤多由扭转外力引起，踢球时踢空、对脚，跑动中被绊倒，

利用脚内侧或脚外侧突然变向扣球时

，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。

急性损伤后的主要表现

1、膝关节怪异形态：

由于某韧带的功能丧失，导致膝关节发生形体变化，关节活动也出现不同于正常活动方向。

2、膝关节疼痛：

轻度韧带损伤时变现为关节某处突然疼痛但立即减轻，甚至受伤者能继续坚持比赛;重度韧带损伤时(如韧带断裂、多处韧带损伤)会有剧烈的撕裂样疼痛，有人甚至能听到韧带拉断瞬间的“啪啦”声。

3、膝关节肿胀：

可变现为局部或全膝关节，主要是由于损伤当时膝关节内积血所致。由于膝关节是个半封闭的结构，一点点积血都能引起严重的肿胀。如果肿的很大，往往可能是韧带完全断裂的先兆，通常会伴有关节表面皮肤的淤血。按压髌骨会有浮动感(浮髌试验阳性)

4、膝关节局部凹陷：凹陷处韧带的断裂

急性损伤必须立即就医，韧带的自我修复能力在人体器官中属于弱的，拖得时间越长造成的伤害越不可逆。损伤当时必须马上停止运动，冰敷或喷药降温，减轻疼痛与肿胀。搬运伤者途中要尽量避免膝关节的活动，以免造成更大的损伤。

膝关节慢性损伤的预防

1、准备活动要充分：

上场前热身，踢球前匀速慢跑10分钟可以迅速升高膝关节腔的温度，增加膝关节内血供，从而大大降低运动起始时的膝关节磨损。

2、学会正确的落地：

虽然足球相对篮球跳跃动作较少，但合理的落地姿势将减少对半月板的冲击磨损，预防膝关节损伤。跳起之后落地应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，身体微微向前倾，尽可能避免膝关节侧向或扭曲动作。

如果在跳起时有对抗导致落地不稳，那么就踏踏实实地摔倒吧，不要强行保持平衡，这比摔倒的损伤大得多。

3、平时注意加强腿部肌肉和半月板的锻炼，多跳跳绳肯定是有帮助的。

4、当膝关节出现不适时，请立即停止运动，休息3周以上：膝关节是很耐劳的，一旦出现不适，肯定是发生了损伤，此时短暂的休息可以避免长时间的病休。

5、如果踢球时，由于体能问题不能保持动作的合理性，请休息：很多人的膝关节损伤都发生在踢空、坐球车、打滑摔倒等行为后，这与肌肉疲劳，关节稳定度下降不无关系。

6、不要在太硬和不平整的场地踢球：硬场地要穿缓冲相对较好的TF球鞋，不平整坑坑洼洼的场地不踢也罢。

7、运动结束后的热身：

大部分业余球员最业余的表现就是——运动后立马坐下休息，等身体凉快后走人。

如果在运动结束休息好后适当地再慢跑一会儿，不仅对膝关节、对踝关节、腰及其

他几乎所有运动关节和

肌群都有好处。

8、选择适当的护具：如果已经发现自己的膝关节有不适的情况，除了休息外，以后运动记得带上护膝。护膝最大的作用不是保护外来性冲击力，而是协助维持关节的稳定性。

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内容来源：

骨科袁林医生

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