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相比于其它癌症，舌癌很少被关注，事实上据统计，舌癌是我国口腔癌中的第一大癌，占到45.9%！

同一位置口腔溃疡两周以上不好转，很可能是舌癌上身，大家一定要注意了。

本期名医

广西医科大学附属肿瘤医院

头颈外科主任

主任医师

韦正波

舌癌溃疡与口腔溃疡的区别

舌癌早期和口腔溃疡症状类似，均呈溃疡性表现，但要注意区分。

舌癌溃疡的特点

早期舌癌可能会被误认为是口腔溃疡、口腔结核等疾病，

如果口腔溃疡超过2星期不愈，提示舌癌的可能

普通口腔溃疡质地偏软，如患有舌癌质地会偏硬，触碰后容易出血，溃疡边缘会隆起，凹凸不平。

口腔黏膜颜色正常为粉红色，变成红色或白色可能就是病理改变了。

舌癌在早期是不痛的或仅有局部摩擦感，随着时间溃疡变大后疼痛就会加剧，引发耳部和咽喉痛，也就是放射性疼痛。

口腔溃疡的特点

溃疡糜烂面，一般为圆形，周围粘膜，较为鲜红，表现为红晕。

溃疡底部表面覆盖了一层黄色的假膜。

溃疡有凹陷，但周边平整，无隆起。

伴有剧痛。

医生提醒

舌癌溃疡会出现周围粘膜白斑病，如果白斑上出现红白相间的改变或有溃疡，应该予以重视。

舌癌溃疡会长期不好，而普通溃疡虽然会反复发作，但可在短时间内可自行愈合（7-10天内）。

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以40岁以上的中老年较为高发，且男性多于女性。但近年来，40岁以下的年轻人患舌癌的病例也越来越多。

舌癌的好发部位

舌前部和后部均可发生舌癌，前部以鳞癌为主，舌后部以腺癌较多。其中发生在舌缘的最常见，其次是舌腹、舌背，舌尖发生最少，常为溃疡型或浸润型。

舌癌的常见症状

局部疼痛，出血

口腔会偶尔出血，开口比较困难

牙齿松动，脱落

吃东西一用力就会伤害到牙齿，造成下颌骨的骨折，引起咀嚼困难

口腔黏膜变得苍白，而且没有光泽，与白斑很像

唾液慢慢的增多，不能顺利吞咽，造成流涎

咀嚼、吞咽困难，说话不清楚

面部表情肌肉的活动障碍和疼痛，开口困难，影响吞咽甚至呼吸

淋巴结

出现颈部肿大的淋巴结和咳血，这是颈部和肺部转移的表现

诱发舌癌的不良习惯

长期咀嚼槟榔

在我国南方，很多人都有咀嚼槟榔的习惯，槟榔是一级致癌物，如长期地咀嚼槟榔和槟榔混合物，可使口腔黏膜包括舌体粘膜下纤维性变等癌前病变发生，进而继发口腔癌。

长期抽烟、喝酒

吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，而酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜而发生癌症。如果一个人同时具有嗜烟、嗜酒的不良习惯，他患舌癌的风险要比单纯吸烟或饮酒的人更高。

长期吃重口味食物

经常吃烫辣火锅、麻辣烫等刺激性很重的食物，会对舌粘膜产生很强的化学刺激，而且温度很烫的食物对舌粘膜会有物理刺激，如果已经有溃疡，容易刺激破溃的地方，会造成反复损伤，增加癌变的概率。

吃带壳或比较硬的食物

带壳的食物外壳比较硬，比如说我们经常吃的小龙虾，如果经常吃，容易划伤口腔，如果反复损伤口腔粘膜，会增加患口腔恶性肿瘤，甚至是舌癌的风险。

舌癌的治疗

对于舌癌，要根据其具体病情如病灶部位、病灶大小、发病时间和患者身体状况等，采取治疗措施。

手术治疗是最主要的治疗手段。

病灶小的早期患者

可行单纯手术或单纯放疗。

中晚期病人

手术后要做放疗和化疗作为补充治疗。

晚期病人

治疗方式上除了手术、放化疗外，还可以做生物治疗和免疫治疗进行补充。

舌癌手术后舌体如果切除过多，需行舌再造。韦正波医生说：舌再造手术要求比较高，主要是运用患者自己的手臂上的皮瓣进行舌再造，需要显微外科的技术才能完成，十分精细。

早期舌癌的治愈率较高，其5年生存率可达90%。但如果错过黄金期，治愈率、存活率就大大降低。舌癌晚期的生存期一般在1年左右。

更多关于舌癌的知识，

今天17:20，

广西广播电视台影视频道《健康老友道

韦正波

医生告诉大家！

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