久治不愈的膝痛是怎么回事

前段日子，广州的天气变化莫测，忽冷忽热，还伴着小雨，甚是让人难受。这种天气下，不少人的腰酸腿痛、风湿性关节炎等问题就发作了，到门诊找我看病的人一下子又热闹起来了。不少人把导致身体不舒服的原因归咎于天气，其实不然，更深层的问题是在自己身上。下面我通过一个案例来向大家说明一下。

陈女士今年四十多岁，右膝盖也痛了将近5年。这些年，陆陆续续找了不少专家就诊，可是膝痛依然没有缓解。治疗上无非就是打关节润滑剂“玻璃酸钠”，再贴点祛风湿的药膏，或是局部针灸、推拿和理疗，但效果一般般。最后在好友的介绍下，来广东省第二中医院找我看看。

给陈女士详细体格检查发现，

陈女士右侧膝关节前方压痛明显，髌骨活动度不足，另外大、小腿后侧肌肉比较发达，而臀部肌肉较松弛无力。

然后现场让陈女士做出下蹲的动作后，我就明白陈女士右膝疼痛为何持久不愈的原因了。我当场给陈女士做了右膝关节的复位手法，另外再教会陈女士如何正确的下蹲。后来的反馈，陈女士右膝盖疼痛再也没复发了。

膝盖疼为何多亲昵女性？

整理临床上的大数据，我们会发现，犯膝关节疼痛的患者当中，女性比较非常高，可能10个患膝痛的患者中，女性就占了8个。为何膝痛那么亲昵女性呢？细想一下，会发现常见的原因有以下几种：

1，家务繁多。

现在的职业女性可谓是撑起一边天，白天上班，下班回家后又做家务。膝关节在站、坐、蹲，甚至是跪这几种动作中不停的转换，使用频率过高，损伤的几率高!

2，肌肉含量相对不足。

女性较为柔弱的体质，体内肌肉含量不多，对关节的保护力度相对不足，因此，膝关节退变速度较快。

3，运动不足。

时间上的不足，加上女人天性上对运动的不“感冒”，因此，女性对运动的投入不够多，身体肌肉、关节的修复能力自然就显得不是很强，当损伤来临时，就容易积累起来。

此外，

女性激素水平，骨盆结构等对膝关节的影响也是很重要的因素。但很多人容易忽略掉一个因素，在我看来，这因素的影响是巨大的，就是错误的运动模式。

我们下蹲时，

正确的模式应该是先屈曲髋关节，再屈曲膝关节，最后才到踝关节的背伸。简而言之，就是先动屁股，再弯膝盖，下蹲的动作应该是感觉坐下去的，而不是跪下去的！

而很多女性可能自己都没意识到，他们下蹲大多数是先动膝盖，直接“跪”下去的。

先跪下去的模式，身体的压力容易集中在膝关节那里，膝盖不疼才怪呢！

女性日常生活中，下蹲的动作实在是太多了，比如大小便。每一次错误的下蹲，就是对膝盖一次巨大的伤害，因此，女性容易患上膝盖疼，不是上天为了考验女性，而是很大可能是你真的每天都在伤害自己的膝盖。

正确的下蹲方式，髋关节先动

错误的下蹲方式，膝关节先动

专家有话说

预防膝关节疼痛，除了重新建立正确的下蹲模式外，还有没有其他方式呢？答案是有的。中医上看，膝关节局部的气血不好，膝关节就容易产生疼痛，所谓“不通则痛”。

治疗及预防膝关节疼痛，可通过日常生活中一些简单而有效的动作进行。在此，我根据自己二十多年的临床经验，特开发了一套治疗及预防膝关节痛的“膝痛三部曲”保健操，具体操作如下：

一“弯”：

平躺时，将脚屈起来，屈到最大限度，维持3-5秒；然后伸直放下，有意识地紧绷臀部肌肉来顶床面，维持3-5秒。重复，10次为一组。

屈大腿

有意识地绷紧臀部肌肉

二“拍”：

将手擦热后，从大腿根部往踝关节方向拍打，促进整个下肢的血液循环，带走“炎症因子”。

三“踩”：

放个软枕垫在膝关节下面，先把整个脚踝用力踩下去，踩下去的同时，脚趾也要用力踩；然后勾起脚尖。如此重复，恢复踝关节的灵活性，减少走路过程中对膝盖的伤害。

除了以上三个动作外，每天靠墙蹲，增强大腿部肌肉力量也是非常必要的。

膝关节是我们人体承重最大的关节之一，我们日常站、行、上下楼梯、跑等动作都离不开健康的膝关节的参与，可谓“膝膝相关”。因此，如果你不幸患上了膝关节疼痛，应尽早到专科处理，此外，着力于恢复膝关节的对位以及正常的运动模式可是非常关键的。

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范德辉

省名中医

博士生导师

主任中医师

出诊时间：

名医特诊：

周二全天，周四上午，周五上午

地点：

广东省第二中医院门诊综合楼四楼

针灸科8诊室（周二全天，周四上午）

针灸科5诊室（周五上午）

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