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急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。

疾病特点：

急性起病

出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压

可伴有一过性氮质血症。

好发于儿童及青年。

病因和发病机制

常为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（A组12型等）感染所致

常见为上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等。

临床表现：

一、尿异常

肾小球源性血尿,部分为肉眼血尿；

轻、中度蛋白尿，少数可呈大量蛋白尿；

尿沉渣可见红细胞、白细胞及上皮细胞增多，并可有红细胞管型和颗粒管型等。

二、水肿

典型表现为晨起眼睑水肿

或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。

三、高血压

多呈一过性

多为轻、中度高血压

少数较严重

四、肾功能异常

可出现尿少

可有一过性氮质血症，多在1~2周渐恢复。

极少数可出现急性肾衰竭。

治疗：

本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

1.一般治疗

急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

2.治疗感染灶

若感染存在，予以相应治疗。

3.对症治疗

包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

4.透析治疗

少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时透析治疗帮助患者度过急性期。

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