经常有一些焦虑症病人用药不当的情况,如有的治疗不充分,服药见效不久,自以为病已治好,擅自停药,导致病情“复燃”;有的满足于部分改善,一直未用足药量;还有的频繁换药,以致每种药均未能充分发挥作用。
上述情况,往往是病人及其亲属对焦虑症的治疗存在误解所致。下面列举五种常见的认识误区,以及正确的做法,供焦虑症病人及其家属掌握。
1、误以为焦虑症状消退,焦虑症就治好了。
焦虑症是一种容易“复燃”的情感性疾病,症状的表面平息并不等同于治愈,在一定条件下症状仍会再现。临床证实,药物治疗6~8周症状缓解后,大约70%的病人会自行停药,但停药后焦虑症的“复燃率”高达76%左右。所以,为了预防“复燃”,焦虑症病人在症状完全消失后,仍应坚持足量药物治疗4~6个月。
2、希望服抗焦虑药后马上见效。
与其他药物不一样,大多数抗焦虑药都是先出现药物副作用,如恶心、胃肠不适等,然后再发挥抗焦虑作用。一些抗焦虑药在服药后一周内起效,其他抗焦虑药则要在服药后2周才起效。所以,无论服用哪一种抗焦虑药,都要等待一段时间,如经过一个半月后,焦虑症状无明显改善,再增加剂量或者换药。
3、担心抗焦虑药会依赖或成瘾。
抗焦虑药并无依赖性,不会成瘾。但在焦虑症的治疗过程中,如果病人突然停药,可能出现“停药反应”,临床表现为头晕、头痛、失眠、等,停药反应发生率不同。一般地说,只要在症状完全消失后坚持足量治疗4~6个月,然后进入维持治疗阶段,并逐渐减量,经3~4个月停药期,完全能避免“停药反应”。
4、害怕抗焦虑药会伤害大脑,降低智力。
在门诊,常常有病人问医生:“吃抗焦虑药会使人变呆吗?”其实,抗焦虑药的主要作用是改善情绪焦虑和焦虑,使焦虑症病人的反应迟g、记忆力减退的情况好转。所以,大部分抗焦虑药对智力影响不大,有些新型抗焦虑药还能改善学习和记忆能力。
5、担心长期服抗焦虑药会对身体造成伤害。
三环类抗焦虑药有抗胆碱的不良反应,常出现口干、便秘、尿潴留等症,剂量过高还会抑制心脏传导。新型抗焦虑药不但疗效和三环类抗焦虑药相同,而且不良反应少,安全性更好,长期服用未发现对心脏和肝肾功能有不良影响。
总之,焦虑症病人要及早就医,尤其是首发焦虑症病人应尽可能寻求安全有效的抗焦虑药进行“充分”全程治疗,避免进入药物治疗的误区,力争早日康复。
焦虑症全程治疗分3期:
急性期3个月,使用安全有效的抗焦虑药消除全部症状;
巩固期4~9个月,使用充足的有效药物持续治疗,防止复燃;
维持期>1年时间视病人情况而定,药量酌减,预防复发;
焦虑症复发后治疗更加困难。
有些人认为,焦虑症复发后再重新治疗不就行了吗?
殊不知,焦虑症复发后将给治疗增加更多困难。
,焦虑病人大多比较悲观,重者觉得“生活没有意义”,复发往往加他们消极悲观的态度,有些病人甚至轻率地放弃了宝贵的生命。
其次,
原先有效的药物似乎疗效不及从前,必须加量或者换药,有时需要联合用药。
再次,
复发的病人除了要坚持足量有效的药物治疗6~9个月外,其后的减量维持治疗需要更长的时间。最后,一小部分病人经过多次复发后病程趋向慢性,病人的生活质量下降,长期不能恢复学习和工作。
因此,焦虑症病人开始治疗时,用药的剂量、时间等务必准确,以避免复发。
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